正常中青年国人及单纯LAD狭窄左心室局部功能256CT研究

发布时间：2018-03-08 16:29

  本文选题：左心室　切入点：局部功能　出处：《河北医科大学》2013年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：第一部分256CT评估中青年国人正常左心室局部功能 目的：确立正常中青年国人左室局部功能参数256CT正常值，并探讨左室局部功能参数16肌段正常值的规律。 方法：128例正常中青年国人行256CT心脏冠脉CTA及心功能检查，飞利浦智能高级后处理工作站按16肌段法测量局部功能参数收缩期室壁厚度（ESWT）、舒张期室壁厚度（EDWT）、室壁运动（WM）、室壁增厚率（WT%），并进行统计学分析。 结果： 1测得256CT左心室局部功能参数正常值范围。 2依据左心室室壁各个肌段之间的解剖学毗邻关系，整合16肌段数据，分析发现：左室游离壁：从心尖部到基底部EDWT和WM逐渐增大；ESWT乳头肌部最大、基底部次之，心尖部最小；WT乳头肌部最大，心尖部次之，基底部最小。左室室间隔：EDWT、ESWT、WM均为乳头肌部最大、心尖部次之，基底部部最小；WT从心尖部到基底部依次减小。左室游离壁和室间隔比较：各肌部、各参数值前者均较大。 3圆周方向分布特点：依照前段、前隔段、下隔段、下段、下侧段、前侧段的顺序，EDWT、ESWT、WT%、WM在平滑线散点图上均呈近似正“V”形分布。 4径向分布特点：从心尖部、乳头肌部到基底部，EDWT、ESWT、WT%、WM在带平滑线的散点图上均呈近似倒“V”形分布。 结论：获得正常中青年国人左室局部功能参数256CT正常值，且16肌段参数存在一定规律。 第二部分单纯前降支狭窄对LV局部功能影响的256CT研究 目的：应用256CT冠状动脉成像及功能检查，探讨单纯左冠状动脉前降支狭窄程度对LV局部功能的影响。 方法：2年内心脏冠脉CTA及心功能检查1584例，两位有心血管疾病影像学诊断经验的医师，筛选出其中248例单纯LAD病变，按狭窄程度分为4组：狭窄率≤25%为正常组；26%-50%之间为轻度狭窄组，51%-75%为中度组，76%以上为重度组。采用飞利浦Extended BrillianceWorkspace(EBW)智能高级后处理工作站计算左室舒张末室壁厚度(EDWT)、左室收缩末室壁厚度(ESWT)、左室壁心肌增厚率(WT)、左室室壁运动幅度(WM)，并进行统计学分析。 结果： 1不同LAD狭窄程度EDWT、ESWT、WT、WM的比较及相关分析 EDWT值不同狭窄程度之间的比较：S1、S3、S14、S15肌段重度组与正常组（p=0.001、0.007、0.016、0.002＜0.05）、轻度组（p=0.004、0.024、0.009、0.002＜0.05）之间有统计学差异。S2、S7肌段重度组与正常组（p=0.009、0.000＜0.05）、轻度组（p=0.014、0.000＜0.05）、中度组（p=0.021、0.031＜0.05）之间有统计学差异。S13肌段重度组（p=0.005、0.009＜0.05）和中度组（p=0.009、0.018＜0.05）分别与正常组、轻度组之间比较，有统计学差异，但中度组和重度组（p=0.8030.05）之间无统计学意义。S1、S3、S8与冠脉狭窄程度呈正相关（p=0.034、0.032、0.026＜0.05），相关系数r分别为0.152,0.153,0.159。WT值不同狭窄程度之间的比较：S8肌段中度组分别与正常组（p=0.005）、轻度组（p=0.006＜0.05）、重度组（p=0.045＜0.05）之间有统计学差异。S15肌段重度组（p=0.013、0.012＜0.05）和中度组（p=0.09、0.008＜0.05）分别与正常组、轻度组之间比较，有统计学差异，但中度组和重度组之间（p=0.9900.05）无统计学意义。S3、S15与冠脉狭窄程度呈负相关（p=0.005、0.015＜0.05），相关系数r=-0.199，r=-0.173。WM值不同狭窄程度之间的比较：16个肌段正常组、轻度组、中度组、重度组之间均无统计学意义（p0.05）。各肌段与冠脉狭窄程度无相关性（p0.05）。 2比较不同程度狭窄组参数值的变化趋势 S1、S2、S3、S7、S13、S14、S15节段EDWT值随着冠脉狭窄程度的加重而增大；S8、S15节段WT值随着冠脉狭窄程度的加重而减小。 结论：单纯LAD轻度狭窄时，左心室局部功能基本不受影响；LAD中、重度狭窄时，左心室局部功能参数EDWT、WT比较敏感，累及肌段为S1、S2、S3、S7、S8、S13、S14、S15肌段。单纯LAD狭窄与局部功能EDWT参数正相关，与WT值负相关。
[Abstract]:Part one 256CT assessment of normal left ventricular local function in young people in Chinese young people
Objective: to establish the normal 256CT values of the left ventricular regional function parameters of normal and young people, and to explore the normal values of the 16 muscle segments of the left ventricular function parameters.
Methods: 128 cases of normal young people underwent 256CT coronary CTA and heart function examination, PHILPS intelligent advanced postprocessing workstation by 16 muscle segment measuring partial functional parameters of systolic wall thickness (ESWT), diastolic wall thickness (EDWT), ventricular wall motion (WM), ventricular wall thickening rate (WT%), and statistical analysis.
Result锛，

本文编号：1584682