低管电压低碘量造影剂对肾脏CT增强扫描的可行性研究

发布时间：2018-05-03 03:39

  本文选题：低管电压 + 碘摄入量　； 参考：《吉林大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:探讨在肾脏CT增强检查中应用低管电压、低剂量的低浓度造影剂,在降低辐射剂量和造影剂碘摄入量的同时,保持图像质量的可行性。材料与方法:本研究经本院伦理委员会审核批准,所有患者检查前均签署知情同意书。受检者纳入条件为:(1)18.5kg/m2≤BMI28kg/m2的成人,(2)腰围(男/女)100cm/95cm,(3)排除造影剂过敏、肾功能不全等造影剂禁忌患者。随机分配40位受检者进入对照组和实验组中,每组均为20人。分别给予肾脏三期增强CT扫描(皮质期、实质期、排泄期)。扫描协议如下:对照组采用120k Vp管电压,造影剂欧乃派克300(浓度为300mg I/ml)100ml;实验组采用100k Vp管电压,造影剂碘克沙醇270(浓度为270mg I/ml)80ml;其余扫描参数两组完全相同。在工作站测量每位受检者的图像噪声值、皮质期与实质期肾皮质、髓质、病灶及腹主动脉的CT值、实质期下腔静脉的CT值,计算皮质期和实质期的对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR)。由两位有5年以上经验的放射科医师独立盲法阅片,根据图像噪声、软组织对比度、肾实质解剖层次及纹理的清晰度、病变的显示及诊断效果,采用4分制进行主观评分:4分-好,3-良,2分-可以诊断,1分-差,将两名医生评分的平均值作为该患者的图像质量评分。使用SPSS 16.0软件,对客观计数资料进行独立样本t检验,对主观评分进行秩和检验。计算并比较不同管电压下的有效剂量(ED)及各组的造影剂碘总量。结果:对照组与实验组的主观评分无统计学差异(p0.05)。在皮质期,实验组的肾皮质、髓质及腹主动脉CT值分别为(170±21)HU、(77±9)HU、(328±44)HU,均有统计学意义的高于对照组(p=0.001,p=0.005,p=0.008)。实质期,实验组的肾髓质CT值为(242±61)HU,显著高于对照组(p=0.026)。皮质期与实质期的肾病灶CT值、实质期的肾皮质、腹主动脉及下腔静脉CT值在两组之间无统计学差异(p0.05)。对照组和实验组的噪声分别为6.0±0.8、7.6±1.5,实验组的噪声值显著高于对照组(p=0.001)。两组间的SNR和CNR均未见统计学差异(p0.05)。结论:在18.5kg/m2≤BMI28kg/m2,且腰围(男/女)100cm/95cm的成人,肾脏CT增强扫描使用100k Vp管电压,270 mg I/ml浓度的造影剂80ml,可以保持良好的图像质量,并减少42%的辐射剂量和28%的碘摄入量。
[Abstract]:Objective: to explore the feasibility of using low tube voltage and low dose of low concentration contrast agent in renal CT enhanced examination to reduce the dose of radiation and iodine intake of contrast agent while maintaining the image quality. Materials and methods: all patients signed informed consent before examination. The inclusion conditions were as follows: adults with 1 18.5 kg / m2 鈮，

本文编号：1836838