五项评分系统与新分类下急性胰腺炎严重程度相关性的单中心研究
发布时间：2018-06-09 22:00
本文选题：急性胰腺炎 + 多器官功能衰竭 ； 参考：《西南医科大学》2017年硕士论文
【摘要】：目的:对比研究Balthazar CT严重指数、修正CT严重指数、胰腺外炎症评分、严重程度床边指数、日本急性胰腺炎严重程度评分与2012亚特兰大分类下急性胰腺炎严重程度的相关性。方法:回顾性分析西南医科大学附属医院2015年01月至2016年5月期间116例AP患者的临床与CT资料,分析五项评分的ROC曲线下面积预测AP严重程度分级的价值,并建立Fisher判别方程。结果:男性61例(52.6%),女性55例(47.4%);非老年组患者84例(72%),老年组患者共32例(28%);轻症AP 64例(55.2%)、中重症AP 42例(36.2%)和重症AP 10例(8.6%),死亡患者4例(3.4%);新分类下MAP患者的CTSI、MCTSI、EPIC、BISAP、JSS评分分别为(2.53±0.93)、(2.76±0.71)、(2.08±0.74)、(1.06±0.59)、(1.20±0.67)分,M SAP患者的CTSI、MCTSI、EPIC、BISAP、JSS评分分别为(5.17±1.15)、(5.83±0.94)、(3.52±1.09)、(2.20±0.74)、(3.19±1.04)分,SAP患者分别为(6.50±1.99)、(7.00±2.11)、(5.90±1.45)、(3.25±1.06)、(5.50±1.43)分,5种评分均呈正相关,且两两差异均有统计学意义;MAP与MSAP合并后,CTSI、MCTSI、EPIC、BISAP、JSS评分预测SAP的AUC值分别为0.814、0.815、0.865、0.836、0.849,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论:(1)EPIC评估SAP的AUC值最高0.865(95%置信区间下0.790-0.913),其预测SAP的价值最高;BISAP与JSS评分也能够较好地预测SAP,诊断价值高于CTSI及MCTSI评分。(2)5项评分预测AP严重程度的差异均有统计学意义,且评价AP均呈正相关,差异均有统计学意义;Fishe r逐步判别分析建立了AP的最佳诊断模型,得到了3项AP诊断判别函数式。(3)SAP死亡3例(75.0%)高于MSAP死亡1例(25.0%),差异无统计学意义,提示器官功能衰竭与死亡率相关性可能较高。(4)老年组患者更易患AP,且坏死性AP更为常见,病因也更多的分布在胆石性,严重程度更多地分布在中度及重度,差异均有统计学意义;老年组患者死亡3例高于非老年患者死亡1例,差异无统计学意义,提示年龄可能是AP的独立危险因素。(5)坏死型患者病因为胆石性及高脂性的情况较水肿型患者病因为胆石性及高脂性多,差异有统计学意义;坏死型死亡4例多于水肿型0例,差异无统计学意义,提示坏死仍是AP重要危险因素。
[Abstract]:Objective: to compare the correlation between Balthazar CT severity index, modified CT severity index, extrapancreatic inflammation score, bedside severity index, Japanese acute pancreatitis severity score and the severity of acute pancreatitis under Atlanta classification 2012. Methods: the clinical and CT data of 116 patients with AP from January 2015 to May 2016 in affiliated Hospital of Southwest Medical University were analyzed retrospectively. The value of predicting AP severity grade under five ROC curves was analyzed, and Fisher discriminant equation was established. Results: 61 males (52.6%), 55 females (47.4%); 84 non-elderly patients (82 cases), 32 elderly patients (28 cases); 64 cases of mild AP (55.2%), 42 cases of moderate and severe AP (42 cases) and 10 cases of severe AP (8. 6%) and 4 cases of death (4 cases); the score of CTSIMCTSIEPICBISAPSS (JSS) of map patients under the new classification. 鍒负(2.53卤0.93),(2.76卤0.71),(2.08卤0.74),(1.06卤0.59),(1.20卤0.67)鍒，
本文编号：2000971
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/yundongyixue/2000971.html
最近更新
教材专著
