女性2型糖尿病患者冠状动脉粥样斑块的DSCT研究

发布时间：2019-01-20 08:24

【摘要】：目的：1、探讨女性2型糖尿病患者的冠状动脉病变特点。2、应用双源CT探讨女性冠状动脉粥样硬化的危险因素。方法：采用回顾性研究方法。选取2010年5月至2013年2月间四川省人民医院行双源CT（Dual-Source Computed Tomography，DSCT）冠状动脉血管成像检查的的女性122例作为我们的研究对象，其中合伴2型糖尿病76例，未合伴2型糖尿病46例。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验或q检验。计数资料以绝对计数和百分比表示，组间比较采用卡方检验。采用SPSS17.0软件包进行统计学处理。影响因素分析利用二分类Logistic回归模型，计算OR值及95%可信区间，结合专业知识对可能的混杂因素进行调整。结果： 1.女性糖尿病组与非糖尿病组比较，体重指数、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白及空腹血糖浓度差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.女性冠状动脉发生粥样硬化影响因素的相关性分析显示，年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1C与冠状动脉粥样硬化斑块的发生独立相关，HDL-C升高，冠状动脉发生粥样硬化斑块的危险性较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3.在非糖尿病组、糖尿病病程"g10年组与＜10年组组间分析糖尿病病程对冠状动脉狭窄程度的影响,结果显示随糖尿病病程的增加，冠状动脉狭窄程度Gensini积分越高，三组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 4.在非糖尿病组、HbA1C"g7.0%组与＜7.0%组组间分析HbA1C对冠状动脉狭窄程度的影响，结果显示女性糖尿病患者血糖控制较差者冠状动脉狭窄程度Gensini积分越高，三组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.01）。 5.女性糖尿病组以钙化斑块比例最高，与非糖尿病组比较，差异有统计学差异（P＜0.05）。糖尿病组与非糖尿病组非钙化斑块、混合斑块数分别比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 6.糖尿病组I型、III型斑块比例较非糖尿病组高，II型斑块较非糖尿病组低，两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 7.糖尿病组与非糖尿病组非梗阻性狭窄斑块比例均较高，，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病组梗阻性狭窄较非糖尿病组比例高，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 8.糖尿病组以多支病变最常见，非糖尿病组以单支病变最多，两组间比较单支病变、双支病变、多支病变数差异均有统计学意义（P＜0.05）。 9.女性糖尿病组与非糖尿病组两组间斑块分布构成的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组冠状动脉最易受累的节段均为左前降支近段，其次为右冠状动脉近段。结论：女性2型糖尿病患者冠状动脉粥样斑块以左前降支近段最多见。斑块性质以钙化型斑块多见；斑块形态以I型斑块多见；以非梗阻性狭窄斑块最多见，梗阻性狭窄斑块所占比例较非糖尿病组高；病变支数以多支病变为主。年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1C、HDL-C与女性冠状动脉粥样硬化病变独立相关；随糖尿病病程、HbA1C的增加，冠状动脉狭窄程度加重。
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【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R816.2

【参考文献】