肌内效贴力学矫正贴扎改善髌骨软化症患者疼痛的即时与短期效果

发布时间：2019-09-09 20:57

【摘要】：目的:观察肌内效贴力学矫正贴扎改善髌骨软化症患者疼痛的即时与短期效果。方法:(1)选取门诊和专业运动队髌骨软化症患者共129例,均实施肌内效贴力学矫正贴扎,通过比较单次贴扎前、贴扎后即刻患者疼痛情况,观察贴扎的即时效果。自身前后比较内容包括日常膝关节疼痛、物理检查(半蹲试验、推髌抗阻试验)时的疼痛,评价疼痛采用视觉模拟评分(VAS)。(2)随机抽选40例患者作为短期观察对象,随机分为肌内效贴贴扎治疗组和无贴扎对照组,每组各20例。贴扎组分别每3天贴扎1次(贴扎后保留2天贴布,去除贴布后休息1天),连续贴扎5次。对照组不进行贴扎治疗及其他任何治疗。通过治疗前后自身和两组之间疼痛评分对比,观察贴扎的短期疗效。结果:单次贴扎后即刻,日常VAS、抗阻伸膝试验痛、半蹲试验痛评分与贴扎前比较差异均具有极显著意义(P0.001)。贴扎治疗组和对照组实验后各项疼痛指标差异均有极显著差异(P0.001)。结论:肌内效贴力学矫正贴扎对髌骨软化症患者缓解疼痛的即时与短期效果满意。
【图文】：

?140%～160%。具体步骤、方法和标准如下：1.评估及再评估：通过指压髌骨缘检查压痛点，伸膝抗阻试验和推髌抗阻试验以明确贴扎方向和力度。在贴扎之后做伸膝抗阻试验进行再评估。2.贴扎方法：选择30cm左右Ⅰ型贴布2条。（1）伸膝位，将1条Ⅰ形贴布在大腿内侧朝外下无拉力贴扎至髌骨上缘外侧，再使贴布中央对准髌骨外侧缘，以50%～75%拉力沿髌骨外侧缘贴扎，，贴扎同时使患者缓慢屈膝至90°并使贴布向内推挤髌骨，边贴扎边用手抚平贴牢贴布。当过髌骨下极后，将剩余贴布顺着贴布走行方向朝膝关节内下无拉力贴扎并抚平（图1左）。（2）回到伸膝位，将另一Ⅰ形贴布的一端在膝关节外侧朝髌骨方向横向无拉力贴扎至髌骨外侧缘，一手按住贴好的肌贴，另一手向髌骨方向以50%～75%拉力贴扎并将髌骨推向内侧，粘贴同时使患者缓慢屈膝至90°以拉伸组织，然后在膝关节内侧无拉力贴扎剩余部分（图1右）。3.贴扎完成标准：贴扎后询问患者有无不适感，并做抗阻力伸膝试验或半蹲试验，对比疼痛状况，如果无不适感且疼痛缓解则贴扎完成；如果疼痛较重或无明显变化，或有明显的不适感则需要调整贴布的张力。图1髌骨肌内效贴力学矫正贴扎示意1.5疼痛评分方法采用疼痛视觉模拟评分（VAS）法对患者治疗前后日常生活中膝关节疼痛程度、膝抗阻伸膝试验及半蹲试验时膝关节疼痛程度进行评估。VAS指数从0（无疼痛）到10（最大程度疼痛），由患者在其中划出与自己疼痛程度相匹配的指数，VAS指数0～3为轻度疼痛,4～7为中度疼痛，8～10为重度疼痛。指数越大疼痛程度越重[11]。1.6统计学分析对所获数据用统计软件SPSS13.0进行统计学处理，结果用均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，自身前后比较采用配对样本t检验，P<0.05示差异有统计学
【作者单位】： 国家体育总局运动医学研究所;北京医科大学附属北京康复医院;
【分类号】：R87

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本文编号：2533841