螺旋CT与MRCP在慢性胆囊炎临床诊断中的应用价值

发布时间：2019-10-02 10:32

【摘要】：目的探讨螺旋CT(MSCT)与磁共振胰胆管造影术(MRCP)在慢性胆囊炎临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年到2013年的50例经手术病理证实的慢性胆囊炎患者的MSCT、MRCT平扫资料,比较分析螺旋CT和MRCP的诊断结果。结果本组研究慢性胆囊炎患者50例,经螺旋CT确诊37例,确诊率达73.3%;经MRCP确诊44例,确诊率高达88.0%,两组诊断方法诊断率差异的存在具有统计学意义。由此可见磁共振成像的诊断准确率显著高于螺旋CT诊断。结论 MRCP在慢性胆囊炎诊断中比螺旋CT更具有优势,但是在临床上两种方法联合应用对判断慢性胆囊炎的病因十分重要。
【图文】：

慢性胆囊炎,患者,女性,腔内

牡?囊管受阻塞后，会引起细菌、寄生虫感染，，从而引发急性胆囊炎[10]。(2)从胆囊内是否存在结石的角度出发：慢性胆囊炎中70%是由胆囊结石引起，少数为如胆囊感染、胆囊运动障碍、胰液反流等病症所致的慢性非胆石性胆囊炎[2,11]。综上所述，慢性胆囊炎可由结石性胆囊炎或者非结石性胆囊炎所致。由于慢性胆囊炎可以对人体造成一定的影响，严重影响患者的生活质量，所以及早诊断出慢性胆囊炎并给予治疗，将对提高人的生活质量具有重要的意义[3]。慢性胆囊炎在老年人群和女性人群中的发病率偏高。图1-2慢性胆囊炎患者MSCT：该患者为女性，43岁，胆囊体积较小，壁厚毛糙，腔内未见阳性结石影。图3慢性胆囊炎患者MRCP检查：患者为女性，52岁，胆囊体积萎缩，形态欠规整，腔内未见充盈缺损影。表2MSCT、MRCP诊断结果比较（n，%）检查方式检查例数符合诊断误诊或漏诊MSCT5073.3%26.7%MRCP5088.0%12.0%123

慢性胆囊炎,患者,充盈缺损,女性

诊率为73.3%。如图1-2为慢性胆囊炎患者的上腹部MSCT的检查图。表1全部患者的临床基础资料统计（n，%）临床资料例数（n，35.1%）男/女13/37（35.1%）小于50岁4（8%）50-60岁15（30%)60-70岁23（46%）大于70岁8（16%）2.3慢性胆囊炎的MRCP影像特征50例患者胆囊厚度平均(8.75±1.85)mm，内外壁光滑，内外壁光滑，与手术及病理结果进行比较，MRCP对慢性胆囊炎的诊断符合率为88%。形态正常不规则增厚7例，胆道阻塞2例，胆囊壁钙化4例、与手术及病理结果进行比较，MRCP对慢性胆囊炎的诊断符合率为88%。如图3为慢性胆囊炎患者的上腹部MRCP的检查图。2.4螺旋CT诊断和MRCP诊断结果与病理诊断结果比较螺旋CT诊断慢性胆囊炎患者37例，误诊5例，漏诊8例，由此可知螺旋CT的确诊率为73.3%。磁共振胰胆管造影术诊断慢性胆囊炎患者有44例，误诊或漏诊6例，MRCP诊断的确诊率为88.0%。磁共振胰胆管造影术诊断的准确率比螺旋CT的确诊率要高出很多。3讨论胆囊炎包括很多种，分类方法也有很多种,它可分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，也可分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎[9]。(1)从发病的快慢的角度出发：反复的急性发作以及长期的慢性炎症会引发慢性胆囊炎，它会使胆囊囊腔缩小，增生肥厚甚至胆囊纤维化萎缩，使胆囊的部分功能丧失。急性胆囊炎与慢性胆囊炎的产生原理不同，胆囊内的胆囊管受阻塞后，会引起细菌、寄生虫感染，从而引发急性胆囊炎[10]。(2)从胆囊内是否存在结石的角度出发：慢性胆囊炎中70%是由胆囊结石引起，少数为如胆囊感染、胆囊运动障碍、胰液反流等病症所致的慢性非胆石性胆囊炎[2,11]。综上所述，慢性胆囊炎可由结石性胆囊炎或者非结石性胆囊炎所致。由于慢性胆囊炎可
【作者单位】：陕西省第四人民医院;
【分类号】：R575.61;R816.5

【参考文献】

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