仰俯卧位小肠CT与小肠镜诊断肠道疾病的对照研究

发布时间：2020-04-20 01:46

【摘要】：目的研究仰俯卧小肠CT与双气囊小肠镜对肠道疾病诊断价值。方法前瞻性收集2016年12月至2018年2月临床怀疑小肠疾病患者共45例,分别行双气囊小肠镜(DBE)和小肠CT成像(CTE)检查。DBE检查后对图像做出诊断,次日行CTE检查对同一患者动脉及静脉期行仰卧位检查,延迟期采用俯卧位。分别对仰卧及俯卧位图像中肠管充盈程度进行评分,并测量各组段充盈肠管直径,比较两种检查体位各组段肠管充盈值有无差异。对单纯仰卧位及结合了仰俯卧位图像对病变进行分析归类并比较两组检出率有无差异。分析DBE和CTE检查对小肠疾病检出率有无差异,通过ROC曲线分析两者之间诊断效能。结果:1)俯卧位肠管充盈评分高于仰卧位,有统计学意义(P=0.05);2)俯卧位对十二指肠降部、空肠近段、远段,回肠近、中、远段肠管充盈值高于仰卧位,具有统计学差异(P0.05);3)仰卧位及仰俯卧位CTE对病灶检出率无显著差异(P0.05)。4)CTE与DBE组间比较,单纯仰卧位CTE与DBE对病灶检出率差异有统计学意义(P0.05),仰俯卧位CTE较DBE检出率有显著差异(P0.05)。5)CTE和DBE对于小肠疾病诊断效能方面两组无显著差异(P0.05)。结论:1)尽管仰俯卧位相较于单纯仰卧位对小肠疾病检出影响不大,但是俯卧位有利于肠管的充盈扩张,对临床对小肠CT检查方式的选择有重要价值;2)CTE和DBE对小肠疾病均具有较好的诊断效能,CTE对小肠疾病的检出高于DBE,检出率可达75.6%。
【图文】：

37附图 2 患者男 26Y，反复消化道出血，经 MPR 重建影像表现回肠远端偏-D），小肠镜经肛进，末端回肠隆起性病变，小肠镜回肠隆起性病变，，活动、F）。病理提示形态学及免疫组化果支持海绵状淋巴管瘤病理改变，部分G、H）。

左图为仰卧位，右图为俯卧位，右图肠管扩张较左图更好，病变显示更多
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R816.5;R574

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本文编号：2633996