针刺壮筋穴配合McKenzie疗法对颈型颈椎病的干预研究

发布时间：2017-03-23 18:08

  本文关键词：针刺壮筋穴配合McKenzie疗法对颈型颈椎病的干预研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：颈型颈椎病是颈椎病的早期症型。颈椎病亦是静力性运动项目(如棋类)的主要伤病之一。中医学认为颈椎病的发生与发展,是在颈椎退行性变的基础上,因不良外界因素,导致颈椎间盘生物力学平衡失调,关节应力改变,诱发本病：其本在于肝肾不足。所以,可以通过补肾壮筋达到治愈疾病的目的。据此,本研究借文献资料法收集整理颈型颈椎病的相关研究进展；针对颈型颈椎病的主要症状一头颈肩背疼痛,利用实验研究法、数理统计法,以青年大学生为研究对象,采用针刺壮筋穴配合McKenzie疗法进行干预。通过观察患者的软组织的物理变化、症状学变化指标来探寻针刺壮筋穴与McKenzie疗法治疗颈型颈椎病的疗效与机理,探索治疗颈型颈椎病最佳的治疗方案、巩固疗效的方法与防止复发的运动处方,为颈型颈椎病的研究与发展及补肾壮筋法治骨关节疾病提供理论依据。研究结果：1针刺壮筋穴配合McKenzie疗法、单纯针壮筋穴刺或McKenzie疗法都能有效缓解颈型颈椎病临床症状(P0.01),且针刺配合McKenzie疗法组的治愈率显著高于单纯治疗组(P0.05)。2针刺壮筋穴配合McKenzie疗法、单纯针刺壮筋穴或McKenzie疗法均能显著降低VAS评分(P0.01)与NDI评分(P0.01),前两种方法组内呈现极显著差异(P0.01)。3针刺壮筋穴配合McKenzie疗法、单纯针刺壮筋穴或McKenzie疗法在治疗后均能显著提高Sp02(P0.01),且单纯针刺壮筋穴组显著高于病理对照组(P0.05)。4针刺壮筋穴配合McKenzie疗法和McKenzie疗法能显著降低颈部肌肉的IEMG和RMS的值(P0.05)。单纯针刺壮筋穴组在IEMG值、RMS值和MPF值均呈现显著性(P0.05)。5隔天一次或隔两天一次进行颈部McKenzie疗法能有效降低VAS评分(P0.05)。研究结论：1针刺壮筋穴配合McKenzie疗法、单纯针刺壮筋穴或McKenzie疗法对颈型颈椎病均有积极的治疗效果,且针刺壮筋穴配合McKenzie疗法和单纯针刺壮筋穴效果显著性较高,针刺壮筋穴配合McKenzie疗法治愈效果最好。2针刺壮筋穴能增加组织的血氧饱和度及肌肉的抗疲劳能力,与中医学描述的壮筋穴具补肾、强筋,通经止痛之功的观点相一致,补肾壮筋法取得了关键的疗效理念的实验证明。3 McKenzie疗法亦能增加组织的血氧饱和度及肌肉的抗疲劳能力。4颈型颈椎病的疗效巩固与预防复发,定期进行颈部功能锻炼。
【关键词】：颈型颈椎病 针刺 McKenzie疗法 补肾壮筋 肌电图 血氧饱和度
【学位授予单位】：华中师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R875
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 1. 前言11-14
• 2. 文献综述14-30
• 2.1 中医学对颈型颈椎病的认识14-15
• 2.1.1 颈椎病的病机14-15
• 2.1.2 中医骨伤学补肾壮筋论15
• 2.2 颈型颈椎病的现代研究进展15-25
• 2.2.1 颈椎部的生理解剖学特点15-18
• 2.2.2 颈椎病的发展历程及颈型颈椎病的定义18-19
• 2.2.3 颈型颈椎病的发病机理19-21
• 2.2.4 颈型颈椎病的影响因素21-22
• 2.2.5 颈型颈椎病的分型22-23
• 2.2.6 颈型颈椎病的干预手段23-25
• 2.3 颈部sEMG的研究现状25-27
• 2.3.1 sEMG技术特征26
• 2.3.2 颈部活动对sEMG的影响26-27
• 2.4 颈部肌肉血氧含量的研究现状27-28
• 2.4.1 中医对气血的认识27
• 2.4.2 颈部活动对血氧饱和度的影响27-28
• 2.5 壮筋穴与McKenzie疗法的来源及原理28-30
• 3 实验研究30-42
• 3.1 研究对象及分组30-31
• 3.1.1 诊断标准30
• 3.1.2 纳入标准30-31
• 3.1.3 排除标准31
• 3.1.4 剔除和脱落标准31
• 3.2 实验设备与器材31-32
• 3.3 研究方法32-36
• 3.3.1 治疗方法32-33
• 3.3.2 sEMG测试部位与方法33-35
• 3.3.3 血氧含量的测试体位与方法35
• 3.3.4 观察方法35-36
• 3.3.5 试验注意事项36
• 3.3.6 数理统计法36
• 3.4 结果36-42
• 3.4.1 病例脱落与基线情况36-37
• 3.4.2 A、B、C、D四组临床症状效果比较37
• 3.4.3 各组内VAS评分、NDI评分比较37-38
• 3.4.4 干预前、后四组组内、组间血氧饱和度的比较38-39
• 3.4.5 等长运动干预前、后,4组组内、组间IEMG、RMS、MPF的比较39-40
• 3.4.6 后续第1、2、3组McKenzie干预后VAS评分比较、复发情况比较40-41
• 3.4.7 A、B、C,3个组随访的复发情况41-42
• 4. 分析与讨论42-47
• 4.1 颈型颈椎病观察指标的选择42-43
• 4.2 研究结果的讨论43-46
• 4.2.1 主观指标结果的讨论43-44
• 4.2.2 客观指标结果的讨论44-46
• 4.3 本课题存在的问题及今后的发展46-47
• 5 结论47-48
• 参考文献48-60
• 附件60-63
• 附录1 知情同意书60-61
• 附件2 颈椎功能障碍指数调查问卷61-62
• 附件3 视觉模拟定级(VAS)评定法62
• 附件4 实验照片62-63
• 致谢63

【引证文献】

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 郭艳幸;赵庆安;张媛;章奕;;颈型颈椎病的分型与治疗[A];第十六届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨中西医结合手法治疗骨伤科疾病新进展学习班论文汇编[C];2008年

2 张雪;罗汉华;宁飞鹏;林定坤;苏国义;赵兵德;高强;黄少敏;;颈型颈椎病中医证候分布规律的临床流行病学调查研究[A];第十八届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2011年

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本文编号：264279