CTA探讨颈动脉几何形态与颈内动脉起始部粥样硬化斑块的关系

发布时间：2020-05-06 12:51

【摘要】：目的利用CT血管成像(Computed tomography angiography,CTA)探讨颈动脉几何解剖形态与颈内动脉起始部粥样硬化斑块形成的相关性。方法收集246例经头颈部CTA检查的患者,检测共492侧颈动脉血管形态、管腔结构及分叉处解剖结构,并检查颈内动脉起始部是否存在粥样硬化斑块,找出所有患者中只有单侧血管存在斑块的患者共54例(108侧),将整体情况下全部血管(492侧)及同一个体只有单侧血管存在斑块患者的两侧血管(108侧)分别分成两组,即有斑块组与无斑块组,分别比较两组间各种颈动脉分叉处几何解剖形态的差异。应用IBM SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析,P0.05有统计学意义。结果492侧血管中,有154侧颈内动脉起始的近端存在粥样硬化斑块;颈动脉分叉的TF-AHCB(Tuning-fork model of the average human carotid bifurcation)分型呈A型118侧,斑块37侧,呈B型252侧,斑块75侧,呈C型122侧,斑块42侧,B型所占构成比明显高于其他两型;颈动脉分叉角度球形分型呈Ⅰ型72侧,斑块16侧,呈Ⅱ型138侧,斑块28侧,呈Ⅲ型99侧,斑块28侧,呈Ⅳ型183侧,斑块82侧,Ⅳ型构成比明显高于其他几型。同一个体的颈动脉TF-AHCB分型和角度球形分型,两组之间差异无统计学意义(P0.05);整体情况下,颈内动脉球部管腔最宽径、颈总动脉管腔直径、颈总动脉分叉角度和颈动脉TF-AHCB分型,两组之间差异无统计学意义(P0.05);但整体情况下颈动脉角度球形分型,两组之间差异有统计学意义(P0.05),其中大角大球型最易在颈内动脉起始部近端形成粥样硬化斑块(P0.05)。结论在年龄、性别及其他各种情况影响下颈动脉分叉角度和颈动脉球越大则颈内动脉起始部越易形成粥样硬化斑块。但同一个体两侧颈动脉分叉部几何形态差异与颈内动脉起始部粥样硬化斑块形成无显著相关性。
【图文】：

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重庆医科大学硕士研究生学位论文描。.4 图像后处理扫描后将图像薄层 1mm 重建, 将上述轴位图像传至后处理工作站,完成维后处理技术，如容积再现(Volume rendering ,VR)、最大密度投影(Maxtensity projection，，MIP)、多平面重建（Multiplane recombination，M。观察颈内动脉起始部有无斑块和斑块类型（钙化斑块、非钙化斑块、混），如图 1。应用软件自带测量工具测量颈总动脉分叉角度、颈总动脉管、颈内动脉球部管腔最宽径，具体测量方法如图 2。所有测量均有 2 名具以上丰富工作经验的影像医生分别进行，最终取两次测量结果的平均值。

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如图 1。应用软件自带测量工具测量颈总动脉分叉角度、颈总动脉管、颈内动脉球部管腔最宽径，具体测量方法如图 2。所有测量均有 2 名具以上丰富工作经验的影像医生分别进行，最终取两次测量结果的平均值。图 1 动脉粥样硬化斑块类型Figure 1 Types of atherosclerotic plaques.注：a 为钙化斑块，b 为非钙化斑块，c 为混合斑块
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R816.2;R543.4

【参考文献】