X线钼靶摄影乳腺癌钙化与ER、PR及c-erbB-2表达的相关性研究
本文关键词:X线钼靶摄影乳腺癌钙化与ER、PR及c-erbB-2表达的相关性研究,由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】:目的:观察乳腺癌患者X线钼靶摄影片中钙化灶的特点,检测相应乳腺癌患者癌组织中免疫组化标志物c-erbB-2、PR及ER的表达情况,探讨c-erbB-2、PR及ER的表达水平与乳腺癌钙化灶特点之间的关系。方法:1.选择我院乳腺外科2014年1月~2015年6月期间经手术及病理证实的乳腺癌患者100例,术前均行双侧X线钼靶摄影,并按有无钙化的情况分为有钙化灶和无钙化灶两组,观察有钙化灶组钙化灶的特点。2.采用免疫组织化学染色方法测定100例乳腺癌患者癌组织中免疫组化标志物c-erb B-2、PR及ER的表达水平。结果:1.100例乳腺癌患者中,55例患者无钙化表现(55.00%),45例患者有沙砾样微小钙化灶表现(45.00%)。45例有沙砾样微小钙化灶的患者按照以下情况分组:(1)按照是否沿乳腺导管走行分布分为沿乳腺导管走行分布和不沿乳腺导管走行分布2组,其中钙化灶沿乳腺导管走行分布13例(28.89%),不沿乳腺导管走行分布32例(71.11%);(2)按照钙化灶的总数目分为20个和≤20个2组,其中钙化灶总数目20个28例(62.22%),≤20个17例(37.78%);(3)按照钙化是否合并肿块分成单纯钙化灶和钙化灶合并肿块2组,其中单纯钙化影25例(55.56%),钙化合并肿块影20例(44.44%);2.100例乳腺癌患者中,c-erbB-2阳性54例(54.00%),c-erbB-2阴性46例(46.00%);PR阳性56例(56.00%),PR阴性44例(44.00%);ER阳性67例(67.00%),阴性33例(33.00%);3.(1)沙砾样微小钙化灶组的c-erbB-2阳性表达明显高于无钙化组,且差异显著,有统计学意义(χ~2=5.285,P=0.0220.05);(2)沙砾样微小钙化灶组的PR阳性表达稍高于55例无钙化组,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=0.531,P=0.4660.05);(3)沙砾样微小钙化灶组的ER阳性表达高于无钙化组,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=2.709,P=0.1000.05);4.(1)钙化沿乳腺导管走行组的c-erbb-2阳性表达低于钙化不沿乳腺导管走行组,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=1.460,p=0.2270.05);(2)钙化沿乳腺导管走行组的pr阳性表达明显低于钙化不沿乳腺导管走行组,且差异显著,有统计学意义(χ~2=3.910,p=0.0480.05);(3)钙化沿乳腺导管走行组的er阳性表达稍低于钙化不沿乳腺导管走行组,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=0.180,p=0.6720.05);5.(1)钙化灶总数目20个组别的c-erbb-2阳性表达高于钙化灶总数目≤20个组别,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=0.756,p=0.3840.05);(2)钙化灶总数目20个组别的pr阳性表达稍高于钙化灶总数目≤20个组别,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=0.377,p=0.5390.05);(3)钙化灶总数目20个组别的er阳性表达稍高于钙化灶总数目≤20个组别,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=0.000,p=1.0000.05);6.(1)单纯沙砾样微小钙化组的c-erbb-2阳性表达稍高于沙砾样微小钙化合并肿块组,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=0.254,p=0.6140.05);(2)单纯沙砾样微小钙化组的pr阳性表达低于沙砾样微小钙化合并肿块组,但无显著差异,无统计学意义(χ~2=0.926,p=0.3360.05);(3)单纯沙砾样微小钙化组的er阳性表达明显低于沙砾样微小钙化合并肿块组,且差异显著,有统计学意义(χ~2=4.377,p=0.0360.05)。结论:1、有无钙化与c-erbb-2的表达可能存在一定相关性,有沙砾样微小钙化提示c-erbb-2阳性可能性大,根据砂砾样微小钙化可粗略预测c-erbb-2是否表达;有无钙化与pr、er的表达无明显相关性,根据砂砾样微小钙化不能预测pr、er是否表达。2、钙化灶的分布情况(是否沿乳腺导管走行)与pr的表达可能存在一定相关性,钙化沿乳腺导管走行提示pr阳性可能性小,根据钙化灶是否沿乳腺导管走行可粗略预测pr是否表达;钙化灶的分布情况(是否沿乳腺导管走行)与c-erbb-2、er的表达无明显相关性,根据钙化灶是否沿乳腺导管走行不能预测c-erbb-2、er是否表达。3、钙化灶的总数目与c-erbb-2、pr、er的表达无明显相关性,根据钙化灶总数目多少不能预测c-erbb-2、pr、er是否表达。4、钙化灶是否合并肿块的情况与er的表达可能存在一定相关性,单纯钙化提示ER阳性可能性小,根据单纯钙化或钙化灶合并肿块的情况可粗略预测ER是否表达;钙化灶是否合并肿块的情况与c-erbB-2、PR的表达无明显相关性,根据单纯钙化或钙化灶合并肿块的情况不能预测c-erbB-2、PR是否表达。
【关键词】:X线钼靶摄影 乳腺癌 钙化 c-erbB-2 PR ER
【学位授予单位】:南昌大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R737.9;R730.44
【目录】:
- 摘要3-6
- ABSTRACT6-11
- 中英文对照11-12
- 第1章 前言12-14
- 第2章 材料与方法14-18
- 2.1 研究对象14-15
- 2.1.1 病例来源314
- 2.1.2 病例入选标准14
- 2.1.3 病例排除标准14-15
- 2.2 乳腺钼靶X线摄影检查15
- 2.2.1 主要设备15
- 2.2.2 检查方法及分组15
- 2.3 病理学检查及免疫组化检测(IHC)15-17
- 2.3.1 病理学检查15-16
- 2.3.2 主要试剂16
- 2.3.3 c-erbB-2,,PR及ER的测定方法及结果判定16-17
- 2.4 统计学处理17-18
- 第3章 结果18-30
- 3.1 100例乳腺癌患者的病灶分布情况18
- 3.2 100例乳腺癌患者X线钼靶摄影钙化灶的特点及分组18-19
- 3.3 100例乳腺癌患者癌组织中c-erbB-2、PR、ER的表达情况19
- 3.4 X线钼靶摄影片中乳腺癌沙砾样微小钙化灶的特点与癌组织中c-erb B-2、PR、ER的表达的关系19-25
- 3.4.1 无钙化组及有钙化组癌组织中c-erbB-2、PR、ER的表达19-21
- 3.4.2 钙化灶分布走行与癌组织中c-erbB-2、PR、ER表达的关系21-22
- 3.4.3 钙化灶的总数目与癌组织中c-erbB-2、PR、ER表达的关系22-23
- 3.4.4 钙化灶是否合并肿块与癌组织中c-erbB-2、PR、ER表达的关系23-25
- 附图一:免疫组织化学染色25-26
- 附图二:有肿块无沙砾样微小钙化,左右分别为轴位(CC)和侧斜位(MLO)26
- 附图三:有沙砾样微小钙化,左右分别为轴位(CC)和侧斜位(MLO)26-27
- 附图四:沙砾样微小钙化沿乳腺导管分布,左右分别为轴位(CC)和侧斜位(MLO)27
- 附图五:沙砾样微小钙化不沿乳腺导管分布,分别为轴位(CC)和侧斜位(MLO)27-28
- 附图六:沙砾样微小钙化数目≤20 个,左右分别为轴位(CC)和侧斜位(MLO)28
- 附图七:沙砾样微小钙化数目>20 个,左右分别为轴位(CC)和侧斜位(MLO)28-29
- 附图八:单纯沙砾样微小钙化,左右分别为轴位(CC)和侧斜位(MLO)29
- 附图九:沙砾样微小钙化合并肿块,左右分别为轴位(CC)和侧斜位(MLO)29-30
- 第4章 讨论30-37
- 4.1 乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的意义30-31
- 4.2 钙化灶的显示对于乳腺癌诊断的意义31-32
- 4.3 乳腺癌组织中c-erbB-2、PR、ER的表达情况及其临床意义32-34
- 4.4 乳腺癌钙化与癌组织中c-erbB-2、PR、ER的表达的相关性34-37
- 第5章 结论37-38
- 致谢38-39
- 参考文献39-41
- 攻读学位期间的研究成果41
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