双源CT双能量成像技术与肺腺癌病理分级相关性及其价值的初步研究

发布时间：2017-03-26 08:14

  本文关键词：双源CT双能量成像技术与肺腺癌病理分级相关性及其价值的初步研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过对肺腺癌患者行双源CT双能量成像获得的形态学征象、能谱曲线、标准碘含量等多参数的测量,初步探索双源CT双能量成像与肺腺癌病理分级的相关性及其价值。材料与方法:选择广西医科大学第一附属医院2013年12月-2015年12月符合条件的肺腺癌共47例患者,采用德国西门子64层Siemens Somatom Definition双源CT常规平扫及双能增强扫描,获得肿块组织学病理证实。其中男29例,女18例,年龄31岁-79岁,平均年龄57岁。高分化组Ⅰ级8例、Ⅱ级15例;低分化组Ⅲ级24例。将双能量增强扫描图像传入Siemens双源CT专用Dual-Energy软件,获得动脉期和静脉期的碘分布图像、40-190kev系列单能量图像。勾画感兴趣区(Region of interest,ROI)获得肿块常规平扫,动、静脉期常规增强与碘分布图CT值,以及40-190kev系列单能量图像CT值,并记录各肿块动、静脉期碘浓度含量,计算动、静脉肿块标准化碘浓度(NIC)=原发灶碘浓度/同层主动脉碘浓度。所有数据资料采用SPSS16.0统计学软件包进行分析,包括采用组间比较X2检验,两个独立样本t检验,ROC曲线。1、肺腺癌肿瘤分化程度分别与肿瘤最大径、最小径比较,低分化组的最大径与最小径均高于高分化组,差异有统计学意义(p0.05),提示肺腺癌的分化程度与病灶大小相关。2、肺腺癌低分化组边缘征象70.8%出现分叶征,高于高分化组的30.4%,差异有统计学意义(p0.05);两组的短毛刺征出现百分比差异无统计学意义(p0.05);3、肺腺癌高分化组26.1%伴有磨玻璃影,高于低分化组的4.2%,差异有统计学意义(p0.05)。4、肺腺癌高分化组30.4%表现血管集束征,高于低分化组的25.0%,但差异无统计学意义(p0.05)。5、动脉期,肺腺癌的低分化组和高分化组能谱曲线走势相近,差异不具备显著性无统计学意义(p0.05)。静脉期,在低能量水平(40kev-70kev)肺腺癌低分化组与高分化组两者的差异显著,具有统计学意义(p0.05);在高能量水平(80kev-190kev),肺腺癌低分化组的ct值高于高分化组,但两组曲线非常接近的,差异不具备显著性。6、在动脉期,肺腺癌高分化组标准碘浓度低于低分化组,但差异无统计学意义(p0.05);在静脉期,肺腺癌高分化组标准碘浓度为0.42±0.12(mg/ml),低于低分化组的0.51±0.10(mg/ml),差异有统计学意义(p0.05)7、用静脉期的标准碘浓度(nic)评估肺腺癌分化程度的诊断效能,进行roc曲线下面积分析,roc曲线下面积为0.785,标准误结果:为0.073,面积的95%可信区间为(0.642,0.929),静脉期的NIC用于判断肺腺癌分化程度有统计学意义(P=0.001),NIC越大,肺腺癌分化程度越低。当NIC0.4761时,诊断效能最高,其诊断敏感性为83.3%,特异性为78.3%。结论:双源CT双能量成像是一具有多参数的新成像模式,肺腺癌高分化组、低分化组在CT能谱成像上具有不同的特征,单能量图像能谱曲线在静脉期低能量水平(40kev-70kev)可预测区分高分化组与低分化组。静脉期的标准碘浓度(NIC)定量分析在预测肺腺癌的病理分级也有一定价值。
【关键词】：体层摄影术 X线计算机 能谱成像 诊断 肺肿瘤 肺腺癌 病理分级
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2;R730.44
【目录】：

• 个人简历3-5
• 摘要5-8
• Abstract8-13
• 前言13-15
• 资料与方法15-21
• 结果21-27
• 讨论27-35
• 结论35-36
• 论文附图36-40
• 参考文献40-43
• 主要英文缩写词索引43-44
• 综述44-58
• 1 正文44-53
• 2 参考文献53-58
• 致谢58-59
• 攻读学位期间发表的论文59-60

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 常秀青 ,Tony Sheldon;低焦油含量香烟与肺腺癌发病率上升有关[J];英国医学杂志(中文版);2002年01期

2 邓小梅,何权瀛;细支气管肺泡细胞癌与其他类型肺腺癌的对比分析[J];中国呼吸与危重监护杂志;2005年03期

3 杨长青;王莲芳;;飞行人员右肺腺癌1例[J];海军医学杂志;2006年04期

4 陈小兵;闫明;罗素霞;李宁;邹宏志;韩黎丽;;84例青年肺腺癌早期误诊原因分析[J];实用诊断与治疗杂志;2007年09期

5 陈小兵;闫明;曾军杰;罗素霞;;青年女性肺腺癌首发症状及早期误诊原因分析[J];中国现代医生;2009年06期

6 周琪;段亮;姜格宁;丁嘉安;;青年男性肺腺癌临床特征对预后的影响[J];中国癌症杂志;2009年08期

7 张文丽;;以高热为首发症状的肺腺癌病例并文献复习[J];甘肃医药;2013年07期

8 郭哲;肺腺癌病人的预防性头颅照射[J];国外医学(肿瘤学分册);1988年06期

9 刘福升，李险峰，，杨爱民，王彤;肺腺癌误诊肺结核16例分析[J];中国防痨杂志;1994年01期

10 余伟江;放疗及合并化疗治疗Ⅲ期肺腺癌疗效分析[J];肿瘤防治研究;1994年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 孙强;顾春东;雷霆;王金;李锦绣;;浸润性周围型小肺腺癌(≤2cm)不同病理亚型的比较[A];第13届全国肺癌学术大会论文汇编[C];2013年

2 袁明远;;周围型肺腺癌病灶的放射学分类及其临床价值[A];中华医学会第16次全国放射学学术大会论文汇编[C];2009年

3 顾国浩;;生物芯片在肺腺癌诊断中的应用进展[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年

4 林嘉颖;吴一龙;杨学宁;乔贵宾;王坤;陈刚;;不同预后的肺腺癌患者酪氨酸激酶信号传导通路异常的初步探讨[A];第三届中国肿瘤学术大会教育论文集[C];2004年

5 汤秀英;吴立红;张烨;;肺腺癌的超微观察及异质性探讨[A];第八次全国电子显微学会议论文摘要集（Ⅰ）[C];1994年

6 徐芝君;应可净;;胸部CT基本正常肺腺癌伴慢性DIC一例并文献复习[A];浙江省医学会呼吸系病分会成立三十周年庆典活动暨2008年呼吸病学学术年会论文汇编[C];2008年

7 邵艳;洪伟俊;宁允叶;胥武剑;李强;;肺腺癌恶性转化相关蛋白的初步筛查[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

8 王恩华;;解读及评价国际多学科肺腺癌分类[A];2012年浙江省病理学学术年会论文集[C];2012年

9 宋正波;朱慧能;郭振英;吴伟;孙文勇;张沂平;;肺腺癌新分类在预测Ⅰ期非小细胞肺腺癌预后中的价值[A];第13届全国肺癌学术大会论文汇编[C];2013年

10 赵燕妮;曹菊;牟向东;阙呈立;;肺腺癌影像反复波动病例报告一例并文献复习[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

中国重要报纸全文数据库 前8条

1 丁香;日发现肺腺癌的预测因子[N];中国医药报;2007年

2 仇逸邋孙国根;吸烟丈夫的妻子,患肺腺癌风险高[N];新华每日电讯;2007年

3 曾理;肺腺癌早诊研究关注“起源”[N];健康报;2008年

4 记者 李天舒　胡德荣;为何不吸烟者也患肺癌[N];健康报;2010年

5 记者 胡德荣;非吸烟肺腺癌人群致癌基因突变谱建立[N];健康报;2011年

6 高原;或与MiR-21分子有关[N];广东科技报;2009年

7 海飞鱼;探索肺癌突变基因[N];医药经济报;2008年

8 健康时报记者 王志胜;一样的肿瘤,不一样治法[N];健康时报;2009年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 孙正亮;肺腺癌的分子分型特征及其与病理分型的关联研究[D];复旦大学;2014年

2 杨欣;肺腺癌预后相关的临床病理因素分析及分子病理研究[D];北京协和医学院;2014年

3 郑华;筛选肺腺癌相关血清自身抗体标志物[D];北京市结核病胸部肿瘤研究所;2010年

4 张扬;肺腺癌致癌基因突变研究[D];复旦大学;2013年

5 张丽;基于IASLC/ATS/ERS国际多学科新分类的肺腺癌影像学及相关研究[D];北京协和医学院;2014年

6 杨继要;肺腺癌肿瘤相关抗原的筛选鉴定及克隆表达[D];郑州大学;2006年

7 何萍;染色体15q25.1区域基因多态性与中国南方人群肺腺癌易感性的关联研究[D];南方医科大学;2014年

8 李亚光;PI3K-Akt通路与肺腺癌术后患者预后的相关性研究[D];北京协和医学院;2012年

9 赵伟鹏;肺腺癌淋巴管生成相关基因的筛选和初步鉴定[D];第三军医大学;2009年

10 刘亚岚;水通道蛋白3在人体多种器官正常和癌组织中的表达及意义[D];中国医科大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 苏帆;rhPDCD5蛋白对肺腺癌A549细胞化疗作用的研究[D];石河子大学;2015年

2 卜静;顺铂联合雷帕霉素、3-MA对肺腺癌A549细胞及其裸鼠原位移植瘤的影响[D];河北医科大学;2015年

3 韩承刚;宝石CT灌注成像在肺腺癌生物治疗疗效评价中的应用价值[D];山西医科大学;2015年

4 展峰峰;肺腺癌患者组织中EML4-ALK融合基因与TYMS mRNA表达的关系[D];山西医科大学;2015年

5 赵玉泽;Ago2蛋白在EGFR突变的肺腺癌患者中的表达及临床意义[D];山西医科大学;2015年

6 孙天宇;转录辅助因子4过表达与肺腺癌淋巴转移和预后的相关性[D];第三军医大学;2015年

7 崔巍;肺腺癌患者外周血IL-17A~+T细胞和相关细胞因子检测及意义[D];浙江大学;2015年

8 赵凤芝;bFGF单抗联合Lobaplatin抑制肺腺癌细胞增殖、转移和诱导凋亡的机制研究[D];暨南大学;2015年

9 边猛;温通法联合化疗对EGFR-TKIs耐药后的脾肾阳虚型肺腺癌患者的临床疗效观察[D];河南中医学院;2015年

10 高正亚;Ⅰ期肺腺癌患者外周血和淋巴结中CK19及LUNX mRNA的表达与微转移的相关性研究[D];苏州大学;2015年

  本文关键词：双源CT双能量成像技术与肺腺癌病理分级相关性及其价值的初步研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：268534