256层螺旋CT在头颈部血管病变中的临床应用价值探讨

发布时间：2020-07-10 14:03

【摘要】：目的:通过对103例患者头颈部血管CTA检查,以探讨256层螺旋CTA在头颈部血管病变中的临床应用价值。方法:搜集本院2014年4月~2015年2月期间临床拟诊有头颈部血管病变的患者,行头颈部256层螺旋CTA检查,选取每位患者的13支血管(双侧锁骨下动脉、双侧颈动脉包括颈内动脉与颈总动脉、双侧椎动脉、双侧大脑前动脉、双侧大脑中动脉、双侧大脑后动脉、基底动脉)进行血管分析,主要分析内容有:血管狭窄部位、范围及程度,血管壁斑块的位置、性质、大小,动脉瘤,动静脉畸形,烟雾病、血管夹层以及常见先天性血管变异,后处理方法包括:曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现技术(VRT)。结果:103例患者中血管狭窄和(或)粥样硬化斑块者63例,动脉瘤者7例(动脉粥样硬化伴动脉瘤者2例),烟雾病1例,动脉夹层者3例,血管先天性变异者29例(动脉粥样硬化伴血管变异者24例),在所有血管先天性变异中包括:开窗畸形者3例(2例位于基底动脉,1例位于右侧椎动脉V4段),胚胎型大脑后动脉12例(包括双侧者1例,单侧者11例),大脑前动脉A1段缺如者5例,奇大脑前动脉2例,椎动脉走行异常者3例(1例于C4水平进入横突孔、1例于C5水平进入横突孔、1例未汇入基底动脉),椎动脉起源异常者7例(6例起源于主动脉弓、1例起源于右侧颈总动脉),左侧颈总动脉与头臂干共干者3例(1例合并左侧椎动脉起源异常、永存原始三叉动脉)。在血管狭窄者中有40例与DSA进行了对比,得出CTA诊断血管狭窄及闭塞的敏感性92.3%,特异性97.4%,假阳性率2.6%、假阴性率7.7%。256层螺旋CTA与DSA检出血管狭窄程度的一致性较好,Kappa值为0.721。结论:256层螺旋CTA对于头颈部血管病变不仅能够快速检出,而且其诊断结果具有较高的准确性,从而为临床应用提供可靠的依据。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R743;R816.1
【图文】：

采用横断面及CPR显示颈总动脉分叉处夹层形成，可以看到管腔内一线状低密度影

采用CPR显示椎动脉及基底动脉开窗畸形，左图示开窗畸形位于基底动脉且开窗血管

图 6-1 采用 VRT 及 MIP 显示胚胎型大脑后动脉 FTP，a 为双侧型，b 为右侧 FTP 伴同侧 P1段缺如，且右侧大脑前动脉 A1 段缺如,c 为左侧 FTP 伴 P1 段纤细，d、e 采用 MPR 及 MIP 显示奇大脑前动脉图 7-1 采用 VRT 及 CPR 显示 LVA 起源于主动脉弓，并于 C5 水平进入横突孔

【参考文献】

相关期刊论文 前1条

1 闫燃;任安;黄振国;尚燕宁;胡莹莹;;256层CT诊断大脑后循环血管变异及临床应用[J];中华全科医学;2012年04期

本文编号：2749017