男性足踝疼痛跑步爱好者足弓形态与踝周神经肌肉特征的研究

发布时间：2020-09-24 12:49

　　目的:在长跑中需要足部反复地落地蹬伸,足弓作为人体和地面的媒介,起到了支撑、缓冲、推进等作用,踝周肌肉的疲劳使得足弓出现下降,进而产生损伤。足底肌肉疲劳已经被证明和足弓的下降有关,然而足外在肌研究较少,特别是一次跑步之后出现的肌肉的疲劳往往可以指导跑步爱好者合理地进行损伤预防和康复。因此,本文研究男性既往足踝疼痛跑步爱好者的足弓形态、肌肉力量与肌电的特点,并探究一次20公里跑步对跑者足弓形态、足踝力量与肌电的变化与差异。方法:对12名既往足踝疼痛男性跑者和12名正常跑者,分别在一次20公里跑步前和跑步后,进行足弓形态、踝关节关节活动度与等长力量评估,以及在跑道上进行表面肌电测试,比较跑步前后的变化与两组的差异。结果:(1)20公里跑步前,两组受试者跑前的足形态指数(Foot Posture Index,FPI)和标准舟骨高度指数(Normalised Navicular Height Test,NNHT)均无显著性差异,跑后两组FPI指数均升高(P0.05),疼痛组NNHT指数下降(P0.05);(2)20公里跑步前,疼痛组跑者踝关节背屈、内翻与外翻等长力量小于正常组(P0.05),跑步后两组均出现内翻肌力下降,正常组出现背屈力量下降;(3)20公里跑步前疼痛足胫骨前肌均方根振幅(Root Mean Square,RMS)在支撑期高于正常组(P0.05),其余无显著性差异(P0.05),跑步后疼痛组胫骨前肌RMS在预激活期显著升高(P0.05),其余无差异(P0.05);(4)20公里跑步后,两组均胫骨前肌平均功率频率(Mean Power Frequency,MPF)在预激活期均下降,而疼痛组下降更明显;(5)两组跑前跑后的关节活动度无差异和变化(P0.05)。结论:(1)20公里跑步会使男性跑步爱好者产生足旋前,足踝疼痛则可加重这种趋势;(2)20公里跑步会使男性跑步爱好者最大内翻等长肌力下降,这和足旋前有关;(3)20公里跑步会使男性跑步爱好者产生胫骨前肌产生疲劳,而足踝疼痛则更易于疲劳,需要有针对性地加强胫骨前肌力量;(4)足踝疼痛跑者的背屈、内翻和外翻肌肉均不足,需要加强踝周力量以预防进一步损伤。
【学位单位】：北京体育大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R87
【部分图文】：

线路图,线路图,技术,肌电

3 研究设计3.1.3 技术路线本研究主要分为两部分。第一部分是主要研究的足踝疼痛跑步爱好者与健康跑步爱好者的足弓形态、肌肉力量与肌电特征，是一项横断面研究。第二部分主要研究的是，足踝疼痛跑步爱好者和健康跑步爱好者再进行 20 公里跑步后的足弓、肌力以及肌电变化特征，以及变化之间的关系。研究的技术路线图如图 3.1：

评分量表

身体重心平均分配。身高测试的结果以 cm 为单位，精确到 0.1cm；体结果以 kg 为单位，精确到 0.1kg。主力腿测试地放一个足球，2 米外放置一个标志点，要求受试者将足球踢到标志点不能提供示范动作和详细讲解，受试者第一时间选择踢球腿定义为主疼痛评分于疼痛组的受试者，在跑前问诊时，研究者甲持一张视觉模拟量表（V Scale，VAS）[102]，对存在的足踝疼痛进行评分，让受试者回忆其最近跑步原因出现的最痛的一次并将数字写在表格上。量表从 0 开始，到每两个数字之间间隔 1cm。0 代表无痛，10 分代表能够想象的最痛的程分量表如图 4.1。

示意图,示意图,马克笔,足弓形态

4 研究过程足弓形态测试，我将用马克笔给您的足部标记三个标志点始终目视前方，不要低头、转头、重心转移或说话，测试试完毕。”者将足长测量尺固定在测试脚的脚后跟和第一脚趾之间，1mm，为足截距长度 l；找到舟骨最突起处，用马克笔标记到地面的垂直距离 h，精确到 0.1mm。并通过公式（1）算 NNHT，站立时的数值在 0.21~0.30 则为正常足，数值越大测试示意图见图 4.2。NNHT=h/l

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