锥形束CT在分叉下颌神经管测量中的应用

发布时间：2020-10-22 05:41

　　 实验目的:分叉下颌神经管是由于胚胎时期下颌骨性管道未充分融合形成的一种变异结构,在下颌第三阻生齿拔除术、种植体植入术、自体骨移植、下颌后牙根管治疗术、下颌升支矢状劈开术等操作中易发生下牙槽神经损伤等并发症,在临床工作中易被忽略。本研究应用锥形束CT及相关三维重建软件对下颌神经管分叉的发生率及解剖结构进行测量与分析,明确下颌神经管分叉的发生率及解剖学信息,为临床医生能够准确的进行术前评估并避免并发症的发生提供参考。实验方法:随机选取于天津医科大学口腔医院2016年6月~2017年6月200名(男102名,女98名)共400例半侧下颌骨CBCT影像学数据。应用Ka Vo Invivo 5图像分析软件观察下颌神经管分叉的发生率,分型比例,测量分叉下颌管直径及长度,磨牙孔的位置等,应用SPSS 24.0软件对数据结果进行统计学分析。实验结果:1.在200名患者中(男102名,女98名),共64名患者下颌神经管发生分叉,发生率为32.0%,男性30.40%存在分叉下颌管,女性33.70%存在分叉下颌管,分叉下颌管的发生率在男女间无显著性差异(P0.05)。2.在200名患者共400个下颌神经管中发现79支分叉下颌管,分叉率为19.75%,其中单侧发生下颌神经管分叉49支,发生率为24.50%。双侧同时发生下颌神经管分叉30支(15名患者),发生率为7.50%。左右侧下颌神经管中左侧分叉35支,右侧分叉44支,发生率分别为44.30%、55.70%,分叉下颌管在左右侧的分布无显著性差异(P0.05)。3.79支分叉下颌管中I型分叉共31支,占39.24%;II型分叉9支,占比11.39%,;III型分叉25支,占比31.65%;IV型分叉13支,占比16.46%;V型分叉1支,占比1.26%。按下颌神经管分叉比例高低排序,依次为I型、III型、IV型、II型、V型。五种类型分叉下颌神经管的分叉区域主要位于下颌骨升支,磨牙区及磨牙后区。4.分叉下颌神经管主干直径为4.56±0.70mm,分支直径为1.83±0.56mm。皮尔逊相关性分析(pearson)r=0.396,P0.05,两者之间有弱的正相关性,表明下颌神经管主干与分支直径呈线性增减关系。5.分叉下颌神经管分支长度为12.99±4.41mm;I型分支长度为12.61±1.85mm;II型分支长度为7.20±1.48mm;III型分支长度为17.23±3.40mm;IV型分支长度为9.15±2.93mm。6.I型分叉下颌神经管于下颌磨牙后区骨表面开孔(磨牙孔),I型磨牙管直径为2.06±0.70mm,磨牙孔距离第二磨牙远中冠边缘距离为12.94±2.85mm。II、III、IV、V型下颌神经管分叉末端均位于下颌第一、二磨牙根尖区域,未暴露于下颌骨表面。实验结论:1.下颌神经管分叉发生率为32%,分叉位置主要位于下颌骨升支,磨牙区及磨牙后区,其中以I型分叉发生率最高。2.分叉下颌神经管发生率在下颌骨性别间及左右侧无显著性差异。3.CBCT是判断及测量下颌神经管分叉的一种有效手段。
【学位单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R816.98;R782
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
一、分叉下颌神经管的影像学研究
    1.1 对象和方法
        1.1.1 主要设备及软件
        1.1.2 研究对象
        1.1.3 CBCT的拍摄与三维重建
        1.1.4 分叉下颌神经管的测量
        1.1.5 统计学分析
    1.2 结果
        1.2.1 分叉下颌神经管在不同性别间的分布情况
        1.2.2 分叉下颌神经管在双侧下颌骨的分布情况
        1.2.3 分叉下颌神经管的分型
        1.2.4 分叉下颌神经管分支与主干的直径
        1.2.5 分叉下颌神经管分支的长度
        1.2.6 磨牙孔的位置
    1.3 讨论
        1.3.1 分叉下颌神经管的检测方法
        1.3.2 分叉下颌神经管的发生率及分型
        1.3.3 分叉下颌神经管的直径及长度
        1.3.4 磨牙管直径及磨牙孔的位置关系
        1.3.5 分叉下颌神经管的临床意义
    1.4 小结
二、临床病例展示
    2.1 临床病例1
    2.2 临床病例2
    2.3 临床病例3
结论
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
综述 分叉下颌神经管的研究概述
    综述参考文献
致谢
个人简历

【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 郭苏伟;高承志;;下颌神经管变异的种植修复1例[J];口腔颌面修复学杂志;2015年05期

2 张翀;刘明;赵宝红;尚德浩;邓春富;;CBCT和曲面断层在下颌后牙区种植中的应用价值分析[J];口腔颌面修复学杂志;2012年04期

3 李艳;赵今;;锥形束CT在口腔颌面部疾病诊治中的临床应用[J];中华老年口腔医学杂志;2009年04期

本文编号：2851179