悬吊运动训练治疗慢性腰痛的疗效研究

发布时间：2020-11-17 13:23

　　 研究目的:探讨悬吊运动训练(Sling exercise therapy,SET)治疗慢性腰痛的疗效。研究对象及方法:招募31~40岁和41~50岁的健康受试者各15例分别分为A_1组和A_2组;选取年龄在31~40岁和41~50岁于2016年7月至2017年12月期间于山西医科大学附属第一医院康复科接受治疗的慢性腰痛患者各30例。随机将31~40岁的患者分为B_1组(15例)和C_1组(15例),将41~50岁的患者分为B_2组(15例)和C_2组(15例),其中B_1组和B_2组接受常规药物治疗,C_1组和C_2组接受SET治疗。治疗前及治疗4周后,通过MyoTrac Encoder仪测量并计算受试者竖脊肌FR比值,用VAS、ODI、RMQ量表分别评定受试者主观疼痛程度、功能障碍指数、腰椎功能障碍程度,通过皮尺测量受试者腰椎主动关节活动度(Range of motion,ROM),用徒手肌力测定法评定受试者躯干屈伸肌力,用秒表测定受试者躯干屈伸肌耐力。研究结果:(1)治疗4周后,B_1组及C_1组竖脊肌FR比值、躯干屈伸肌力、躯干屈伸肌耐力、腰椎各方向主动关节活动度、ODI评分、RMQ评分、VAS评分较治疗前均显著改善(P0.01),且C_1组与B_1组相比C_1组改善更显著(P0.05),更接近A_1组。(2)治疗4周后,B_2组及C_2组竖脊肌FR比值、躯干屈伸肌力、躯干屈伸肌耐力、腰椎各方向主动关节活动度、ODI评分、RMQ评分、VAS评分较治疗前均显著改善(P0.01),且C_2组与B_2组相比C_2组改善更显著(P0.01),更接近A_2组。(3)治疗4周后,B_1组较B_2组腰椎左侧屈ROM及躯干屈伸肌耐力改善更显著(P0.05)。(4)治疗4周后,C_1组较C_2组躯干后伸肌耐力、腰椎后伸ROM、腰椎左侧屈ROM、腰椎右侧屈ROM、ODI评分、RMQ评分改善更显著(p0.05)。(5)竖脊肌FR比值与ODI评分、VAS评分、RMQ评分呈负相关,与腰椎前屈ROM、腰椎后伸ROM呈正相关。结论:(1)常规药物治疗与SET对改善慢性腰痛患者竖脊肌FR比值、躯干屈伸肌力、躯干屈伸肌耐力、腰椎各方向主动关节活动度、腰痛失能情况及疼痛程度均有促进作用,且SET的疗效更佳。(2)常规药物治疗下,慢性腰痛患者年龄越小,其躯干屈伸肌耐力及腰椎左侧屈ROM改善越明显。(3)SET治疗下,慢性腰痛患者年龄越小,其躯干后伸肌耐力、腰椎后伸ROM、腰椎左右侧屈ROM及腰痛失能状况改善越明显。(4)竖脊肌FR比值随着腰痛失能及疼痛程度的降低而增大,随着腰椎前屈ROM及腰椎后伸ROM的增大而增大。
【学位单位】：山西大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：G804.2;R875
【部分图文】：

腰痛又名机械性腰痛，指的是未明确已知病理原因，影像检确查出其病因的一类腰痛，其在腰痛患者中占比最高。腰部紊乱及人体异常姿势等均是该病可能原因。在日常生活及工势异常必然导致人体的整体力学传导异常，使得人体肌肉骨，某一部位可能长期处于紧张的工作状态最终引起腰部慢性解剖着整个躯干，并对各种日常活动如弯腰取物、直立行走、转是人体生理结构的重要组成部分，保护着脊髓和身体的稳定椎、腰椎、骶尾椎组成。由一个个椎体关节构成的脊柱决定特征。它有左右侧屈、屈伸、左右旋转六个自由度，灵活性弯曲，作用为支撑体重、缓冲压力。正常情况下，颈曲前凸 240°，腰椎前凸 30°～50°，骶尾椎倾斜后凸。脊柱节段性运一系列腰部病变。一般来讲，光腰部骶髂关节就承受了人体图 2.1）

悬吊运动训练治疗慢性腰痛的疗效研究。椎孔中容纳着脊髓，由椎弓与椎体相连而成。马尾和神经根穿行于腰，所以当腰部产生问题压迫马尾时，会出现下肢放射性疼痛或过电感等孔内有脊神经通过，它主要由相邻上下椎骨的椎弓切迹组成。躯干运动的关键在于脊柱部位的肌肉。腰部的肌肉主要包括浅层的腹。首先，人体的第 7-12 肋骨内侧面、髂嵴、胸腰筋膜及腹股沟韧带外侧起点，止点为白线，具有稳定腰椎、维持腹压的作用。此外，竖脊肌由长肌和棘肌组成，位于背部较浅层纵向走行。（见图 2.2）

16图 3.1 SET 训练示意图3.4 测试指标治疗前及治疗 4 周后，受试者 FR 比值、主观疼痛程度、功能障碍指数、腰椎功能障碍程度、腰椎关节活动度测量和躯干肌力及肌耐力的测量分别可通过 MyoTracEncoder 仪、VAS、ODI、RMQ、皮尺、徒手肌力测定法及秒表记录躯干屈伸维持时间得到。具体测量指标及方法如下：（1）视觉模拟评分法（VAS 评分）：最左侧为 0 分，最右侧为 10 分，0 分代表无痛，10 分代表极度极痛难忍，受试者根据自我实际感觉的疼痛程度为自己评分，分值越高表示疼痛程度越重。
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本文编号：2887548