肠管暂时性寄存装置在多处非连续性肠损伤伴失血性休克犬模型中的应用

发布时间：2020-12-08 11:08

　　目的:腹部战创伤常造成肠管多处横断伤及可疑性肠管坏死,切除太多受损肠管将造成短肠综合征。本研究旨在对比经典救治方法,探讨肠管暂时性寄存装置在犬肠多处横断伤及非连续性可疑坏死伴失血休克模型中早期救治的可行性。方法:取10只雄性比格犬禁食12 h后进行麻醉,通过控制性放血建立失血性休克模型。同时通过离断小肠、结扎相应的肠系膜血管建立肠管横断伤及5个可疑坏死肠段模型。10只动物随机分为2组,肠管暂时性重建组（IR组）和经典缝扎组（IL组）。失血休克40 min后予液体复苏,IR组利用肠管暂时性寄存装置重建断裂肠管,IL组则缝扎断裂肠管,术毕用腹腔闭合圈暂时关腹,24 h后再行确定性手术。记录两组早期处理时间、生命体征、凝血功能、内毒素、炎症因子等指标,观察两组可疑坏死肠管的变化,取其部分组织做病理学检查,并对比最终切除长度。结果:两组动物的失血量、补液量、手术操作时间、生命征、凝血功能、乳酸比较无统计学差异（P>0.05）。两组动物的内毒素、TNF-a、IL组-6、IL组-10均呈上升趋势,24 h时IL组的内毒素（IL组:486.89+129.69 pg/ml vs.IR组:269.... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

肠管暂时性寄存装置

5ul 容量精密移液器 福州迈新生物技术开发有限公司100ul 容量精密移液器 福州迈新生物技术开发有限公司2. 肠管暂时性寄存装置制备肠管暂时性寄存装置由肠管连接管和固定条组成。装置原料聚 L-乳酸(PolyL-lactic acid，PLLA)购于南通九鼎生物工程公司，实验用 PLLA 样品经生理盐水冲洗后真空干燥，经环氧乙烷灭菌备用，后采用模压成型方法制备。制备方法：先按设计要求制作模具；将 PLLA 颗粒填模具腔中，加热模具至 210 ℃，保温10 min 使原料液化后，逐渐加压，使聚合物充分变形，待冷却后脱模取出试样。试样管径有两组规格：外径 16/13 mm、内径 13/11 mm、壁厚 2-3 mm。各管口边缘均设有凹槽，以供固定条固定肠管，防止肠管滑脱。PLLA 套管制备好后，外涂层为银离子抗炎。肠管连接管分为一个或多个侧管，可根据断裂肠管的数量而选择 (图 1)。本装置已获得发明专利（专利号：ZL 2014 1 0555561.8）。

IL组：断裂肠管快速缝扎

【参考文献】：
期刊论文
[1]肠系膜血管疾病术后肠道并发症防治[J]. 朱维铭,顾立立.  中国实用外科杂志. 2013(12)
[2]一期手术经肛双管引流对狗乙状结肠火器伤并海水浸泡的治疗作用[J]. 李捷,谢尚奎,吴印爱,刘献棠,王志伟,胡莹,蒋邦好,赖西南.  中华航海医学与高气压医学杂志. 2002(01)
[3]腹部枪弹伤的救治现状与展望[J]. 岳茂兴.  创伤外科杂志. 2000(02)
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本文编号：2904987