低剂量螺旋CT与胸部X线筛查肺癌高危人群的临床应用价值研究
发布时间：2021-01-08 11:19
目的探讨低剂量螺旋CT与胸部X线筛查肺癌高危人群的临床应用价值研究。方法随机抽取2018年1月至12月于我院进行体检的90例肺癌高危人群作为研究对象,均行低剂量螺旋CT和胸部X线检查,以手术病理和穿刺病理为金标准,比较不同检查方法对肺癌的检出诊断率,并总结肺癌的相关影像学特征。结果低剂量螺旋CT检查对肺癌高危人群肺部结节的检出率和对肺癌的检出率均显著高于胸部X线检查,比较差异间具有统计学意义（P<0.05）。在X线检查中肺癌可见肺门旁肿块,伴有分叶征和空洞。CT检出20例肺部结节者中14例为肺癌,其中5例中央型肺癌于CT平扫中均可见肺门位置出现球形或椭圆形结节状肿块,累及到肺内,同时能够观察到斑片状阴影,9例周围型肺癌于CT中可见病灶位于左上叶3例,右下叶2例和右上叶3例,均可表现为分叶状肿块及空洞,其中5例出现小结节影,可见短细毛刺;2例表现为结节状、小点状、小片状空洞,同时出现钙化影（不规则）,肺小叶之间的间隔增大,呈毛玻璃样渗出征象。结论与胸部X线相比较而言,低剂量螺旋CT检查对于肺癌高危人群肺部结节和肺癌的检出率更高,可更清晰的显示肺部病灶内部情况和小结节,更有利于肺癌的...
【文章来源】：中国CT和MRI杂志. 2020,18(11)
【文章页数】：3 页
【部分图文】：
胸部X线检查示右肺门出现圆形肿块。
CT示左肺门下起始处见一不规则软组织肿块，左肺下叶体积缩小，密度增高，左肺内可见多个沿肺段图1 胸部X线检查示右肺分布斑片状密度增高影。
图2 CT示左肺门下起始处见一不规则软组织肿块，左肺下叶体积缩小，密度增高，左肺内可见多个沿肺段图1 胸部X线检查示右肺分布斑片状密度增高影。本组数据显示，在肺癌高危人群中的筛查中，低剂量螺旋CT检查对肺部结节和肺癌检出率均显著高于胸部X线检查者，尤其是对于直径小于5mm的细小病灶，低剂量螺旋CT检查较胸部X线检查更易发现。考虑原因为，虽然胸部X线因操作简便和经费低下易被患者和医生所接受，但胸部X线检查在使用过程中，存在着一定的局限性[12]：如在胸部X线当中，肺部的26.4%图像会被心脏、纵膈、膈肌等部位所掩盖；另一方面，锁骨、肋骨、血管、肺等部位存在的一些其他的病灶也会对肺癌的结节病灶造成掩盖，由此会让被这些组织所掩盖的病灶被漏检，由此造成漏诊事件发生[13]。且对于较小的病灶而言，其密度不是很均匀，与周围的肺组织分界不清，而胸部X线对病灶和周围分组织的对比不够明显，因此也容易造成漏诊事件，而本组数据也显示，胸部X线检查对直径较小的病灶检出率显著较低，符合既往研究。而随着CT设备的不断更新和发展完善，低剂量螺旋CT的应用在临床上也逐渐广泛化。与胸部X线相比较而言，CT检查对肺部结节或病灶表现出的图象治疗更为清晰和全面，且在检查过程中，可通过优化扫描参数，改变管电流、管电压和螺距等降低辐射剂量，促使胸部扫描辐射剂量达到仅为常规CT的13%左右，更加增加了患者的安全性[14]。
【参考文献】：
期刊论文
[1]低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用价值[J]. 曾朝强,王晶,张福洲,何孔明,聂麟,何文武. 现代肿瘤医学. 2019(02)
[2]2009-2015年成都市青羊区肺癌发病与死亡分析[J]. 韩天旭,蔡鹏,彭长燕,刘嘉. 职业卫生与病伤. 2018(05)
[3]2015年攀枝花市仁和区居民恶性肿瘤病例分析[J]. 肖攀,蒲玉红,黄星辉,李春霞. 预防医学情报杂志. 2018(04)
[4]低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值[J]. 颜小艳,徐亮,彭世秀,陈正,杨新军. 海南医学. 2018(07)
[5]低剂量螺旋CT肺癌筛查及肺结节的研究现状[J]. 孔维嘉,安甜,吕博,姜广建. 实用肿瘤学杂志. 2018(01)
[6]低剂量CT在筛查及鉴别疑似肺癌患者中的应用[J]. 孟善进. 湖南师范大学学报(医学版). 2017(06)
[7]低剂量螺旋CT联合肿瘤标志物检测对社区肺癌高危人群的筛查效果[J]. 马德忠,李执政,缪亚军,范志萍,潘红,李小葵. 中国肿瘤临床与康复. 2017(12)
[8]低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的临床价值[J]. 陈荣娟,李鹏,王正磊,黎淑娟,顾燕娣. 山西医药杂志. 2017(20)
[9]Mortality outcomes of low-dose computed tomography screening for lung cancer in urban China:a decision analysis and implications for practice[J]. Zixing Wang,Wei Han,Weiwei Zhang,Fang Xue,Yuyan Wang,Yaoda Hu,Lei Wang,Chunwu Zhou,Yao Huang,Shijun Zhao,Wei Song,Xin Sui,Ruihong Shi,Jingmei Jiang. Chinese Journal of Cancer. 2017(08)
[10]高危人群早期肺癌LDCT基线筛查研究[J]. 李家琳,李骋,陈武飞,齐琳,李铭,毛定飚,滑炎卿. 放射学实践. 2017(03)
本文编号：2964502
【文章来源】：中国CT和MRI杂志. 2020,18(11)
【文章页数】：3 页
【部分图文】：
胸部X线检查示右肺门出现圆形肿块。
CT示左肺门下起始处见一不规则软组织肿块，左肺下叶体积缩小，密度增高，左肺内可见多个沿肺段图1 胸部X线检查示右肺分布斑片状密度增高影。
图2 CT示左肺门下起始处见一不规则软组织肿块，左肺下叶体积缩小，密度增高，左肺内可见多个沿肺段图1 胸部X线检查示右肺分布斑片状密度增高影。本组数据显示，在肺癌高危人群中的筛查中，低剂量螺旋CT检查对肺部结节和肺癌检出率均显著高于胸部X线检查者，尤其是对于直径小于5mm的细小病灶，低剂量螺旋CT检查较胸部X线检查更易发现。考虑原因为，虽然胸部X线因操作简便和经费低下易被患者和医生所接受，但胸部X线检查在使用过程中，存在着一定的局限性[12]：如在胸部X线当中，肺部的26.4%图像会被心脏、纵膈、膈肌等部位所掩盖；另一方面，锁骨、肋骨、血管、肺等部位存在的一些其他的病灶也会对肺癌的结节病灶造成掩盖，由此会让被这些组织所掩盖的病灶被漏检，由此造成漏诊事件发生[13]。且对于较小的病灶而言，其密度不是很均匀，与周围的肺组织分界不清，而胸部X线对病灶和周围分组织的对比不够明显，因此也容易造成漏诊事件，而本组数据也显示，胸部X线检查对直径较小的病灶检出率显著较低，符合既往研究。而随着CT设备的不断更新和发展完善，低剂量螺旋CT的应用在临床上也逐渐广泛化。与胸部X线相比较而言，CT检查对肺部结节或病灶表现出的图象治疗更为清晰和全面，且在检查过程中，可通过优化扫描参数，改变管电流、管电压和螺距等降低辐射剂量，促使胸部扫描辐射剂量达到仅为常规CT的13%左右，更加增加了患者的安全性[14]。
【参考文献】：
期刊论文
[1]低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用价值[J]. 曾朝强,王晶,张福洲,何孔明,聂麟,何文武. 现代肿瘤医学. 2019(02)
[2]2009-2015年成都市青羊区肺癌发病与死亡分析[J]. 韩天旭,蔡鹏,彭长燕,刘嘉. 职业卫生与病伤. 2018(05)
[3]2015年攀枝花市仁和区居民恶性肿瘤病例分析[J]. 肖攀,蒲玉红,黄星辉,李春霞. 预防医学情报杂志. 2018(04)
[4]低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值[J]. 颜小艳,徐亮,彭世秀,陈正,杨新军. 海南医学. 2018(07)
[5]低剂量螺旋CT肺癌筛查及肺结节的研究现状[J]. 孔维嘉,安甜,吕博,姜广建. 实用肿瘤学杂志. 2018(01)
[6]低剂量CT在筛查及鉴别疑似肺癌患者中的应用[J]. 孟善进. 湖南师范大学学报(医学版). 2017(06)
[7]低剂量螺旋CT联合肿瘤标志物检测对社区肺癌高危人群的筛查效果[J]. 马德忠,李执政,缪亚军,范志萍,潘红,李小葵. 中国肿瘤临床与康复. 2017(12)
[8]低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的临床价值[J]. 陈荣娟,李鹏,王正磊,黎淑娟,顾燕娣. 山西医药杂志. 2017(20)
[9]Mortality outcomes of low-dose computed tomography screening for lung cancer in urban China:a decision analysis and implications for practice[J]. Zixing Wang,Wei Han,Weiwei Zhang,Fang Xue,Yuyan Wang,Yaoda Hu,Lei Wang,Chunwu Zhou,Yao Huang,Shijun Zhao,Wei Song,Xin Sui,Ruihong Shi,Jingmei Jiang. Chinese Journal of Cancer. 2017(08)
[10]高危人群早期肺癌LDCT基线筛查研究[J]. 李家琳,李骋,陈武飞,齐琳,李铭,毛定飚,滑炎卿. 放射学实践. 2017(03)
本文编号：2964502
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