脊柱化脓性感染的影像学诊断与鉴别诊断

发布时间：2021-01-10 00:52

　　目的总结脊柱化脓性感染的影像学特点和鉴别诊断。方法分析13例经临床或病理证实的脊柱化脓性感染患者的临床和影像学特点,并探讨其鉴别诊断。结果急性化脓性脊柱炎主要累及椎体;进展迅速,2～4周出现骨质破坏并有死骨,进而出现骨质硬化、显著骨质增生及骨桥形成;临床症状重,血WBC显著升高。椎间盘炎进展相对缓慢;2～4周仅出现椎间隙变窄,椎间盘变扁、密度减低,进而椎体终板及终板下骨质破坏、软组织肿胀轻,部分可见死骨,虽有硬化,但少有骨桥形成;临床症状较轻,ESR增快为其特点。结论化脓性脊柱炎与椎间盘炎既有联系又有区别,脊柱化脓性感染、布氏菌脊柱炎、脊柱结核、Modic改变各有其影像学特点,结合临床不难鉴别。 

【文章来源】：医学影像学杂志. 2020,30(08)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

A,1B男，70岁。CT示:L1、2椎体相对缘骨质破坏，有死骨，相应水平腰大肌肿胀，右侧著，周围脂肪间隙不清

图1 A,1B男，70岁。CT示:L1、2椎体相对缘骨质破坏，有死骨，相应水平腰大肌肿胀，右侧著，周围脂肪间隙不清图3 男，51岁。图3 A,3B CT示T12～L3椎间隙显著变窄，椎体呈融冰状、掏空状骨质破坏，涉及椎体内显著;增生硬化相对较轻，且无骨桥形成;可见死骨

图2 A,2B女性，62岁。椎间盘密度减低、膨隆，椎体终板及终板下可见波浪状、虫蚀状、磨角状骨质破坏和沙粒状死骨，周围骨质硬化图4 男，72岁。图4A L4/5椎间隙明显变窄，椎体终板可见骨质破坏，L4、5椎体广泛骨质硬化，但无骨桥形成。图4B T2WI可见椎间盘基本形态存在，边缘欠规则，内部可见T2WI高信号

【参考文献】：
期刊论文
[1]化脓性椎间盘炎的MRI表现及误诊分析[J]. 刘历,杨艺.  医学影像学杂志. 2018(08)
[2]椎间盘炎的诊断与治疗进展[J]. 卢乙磊,田松云,李书强.  中医正骨. 2016(03)



本文编号：2967737