伴破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌CT及MRI表现1例并文献复习
发布时间：2021-01-28 17:40
<正>病例女,56岁,因后背部疼痛不适6月,伴上腹部疼痛不适1月入院。病人自发病以来体质量下降10 kg。实验室检查（括号内为正常参考范围）:总胆红素9.4（3.4～17.1） umol/L,血淀粉酶51（1～188） IU/L,癌胚抗原0.64（0～3.4） ng/m L,甲胎蛋白1.37（0.5～5.5） ng/m L,糖类抗原CA19-9 6.6（<37） U/m L。影像学检查:CT平扫显示胰头区一类圆形囊实性肿物,
【文章来源】：中国临床医学影像杂志. 2020,31(10)
【文章页数】：3 页
【部分图文】：
a～1c CT平扫及增强检查显示胰头区一类圆形囊实性肿物（箭头），内见线条状钙化影及低密度囊腔影（图1 a）。增强检查胰腺期肿物实性部分轻中度强化（图1b），延迟期强化程度略增加（图1c），病灶与十二指肠降段分界不清。
图1 a～1c CT平扫及增强检查显示胰头区一类圆形囊实性肿物（箭头），内见线条状钙化影及低密度囊腔影（图1 a）。增强检查胰腺期肿物实性部分轻中度强化（图1b），延迟期强化程度略增加（图1c），病灶与十二指肠降段分界不清。图2 a～2h MRI平扫及增强检查显示胰头区可见类圆形混杂信号影（箭头），T2WI（图2a）和T2WI脂肪抑制（图2b）序列上病灶以低信号为主，内部可见多发大小不等的囊腔，部分囊腔内可见液-液平面，病灶累及十二指肠降部。DWI图像（图2c）病灶大部分呈低信号，ADC图（图2d）为无信号区，局部DWI呈略高信号影，ADC图为低信号影（箭头）。MRCP（图2e）显示胆管、胰管扩张。平扫T1WI（图2f）病灶以稍低及低信号影为主，内部可见斑片状T1WI高信号影。注射GdDTPA对比剂后，胰腺期（图2g）胰头区病灶实性部分呈轻中度强化，病灶内可见分隔样强化，边缘可见环形强化影，延迟期（图2h）病灶强化程度增加，且各期强化程度均低于正常胰腺实质。
图2 a～2h MRI平扫及增强检查显示胰头区可见类圆形混杂信号影（箭头），T2WI（图2a）和T2WI脂肪抑制（图2b）序列上病灶以低信号为主，内部可见多发大小不等的囊腔，部分囊腔内可见液-液平面，病灶累及十二指肠降部。DWI图像（图2c）病灶大部分呈低信号，ADC图（图2d）为无信号区，局部DWI呈略高信号影，ADC图为低信号影（箭头）。MRCP（图2e）显示胆管、胰管扩张。平扫T1WI（图2f）病灶以稍低及低信号影为主，内部可见斑片状T1WI高信号影。注射GdDTPA对比剂后，胰腺期（图2g）胰头区病灶实性部分呈轻中度强化，病灶内可见分隔样强化，边缘可见环形强化影，延迟期（图2h）病灶强化程度增加，且各期强化程度均低于正常胰腺实质。图2 a～2h MRI平扫及增强检查显示胰头区可见类圆形混杂信号影（箭头），T2WI（图2a）和T2WI脂肪抑制（图2b）序列上病灶以低信号为主，内部可见多发大小不等的囊腔，部分囊腔内可见液-液平面，病灶累及十二指肠降部。DWI图像（图2c）病灶大部分呈低信号，ADC图（图2d）为无信号区，局部DWI呈略高信号影，ADC图为低信号影（箭头）。MRCP（图2e）显示胆管、胰管扩张。平扫T1WI（图2f）病灶以稍低及低信号影为主，内部可见斑片状T1WI高信号影。注射GdDTPA对比剂后，胰腺期（图2g）胰头区病灶实性部分呈轻中度强化，病灶内可见分隔样强化，边缘可见环形强化影，延迟期（图2h）病灶强化程度增加，且各期强化程度均低于正常胰腺实质。
【参考文献】：
期刊论文
[1]伴破骨样巨细胞的胰腺未分化癌临床病理学分析[J]. 王丹丹,化宏金,李明娜,李可栋,马淑颖,贡其星,张智弘,范钦和,赵华,李海. 中华病理学杂志. 2019 (06)
[2]合并破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌诊治的研究进展[J]. 孙广明,孔瑞,杨士凤,孙备. 中华外科杂志. 2018 (07)
[3]伴破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌MRI及CT表现分析[J]. 李燕菊,肖渤瀚,李绪斌,叶兆祥. 实用放射学杂志. 2017 (08)
[4]胰腺破骨样巨细胞瘤影像表现一例[J]. 李烨,刘爱连. 中华放射学杂志. 2014 (10)
[5]Osteoclast-like giant cell tumors of the pancreas and liver[J]. Juergen Bauditz,Birgit Rudolph,Wolfram Wermke. World Journal of Gastroenterology. 2006(48)
本文编号：3005403
【文章来源】：中国临床医学影像杂志. 2020,31(10)
【文章页数】：3 页
【部分图文】：
a～1c CT平扫及增强检查显示胰头区一类圆形囊实性肿物（箭头），内见线条状钙化影及低密度囊腔影（图1 a）。增强检查胰腺期肿物实性部分轻中度强化（图1b），延迟期强化程度略增加（图1c），病灶与十二指肠降段分界不清。
图1 a～1c CT平扫及增强检查显示胰头区一类圆形囊实性肿物（箭头），内见线条状钙化影及低密度囊腔影（图1 a）。增强检查胰腺期肿物实性部分轻中度强化（图1b），延迟期强化程度略增加（图1c），病灶与十二指肠降段分界不清。图2 a～2h MRI平扫及增强检查显示胰头区可见类圆形混杂信号影（箭头），T2WI（图2a）和T2WI脂肪抑制（图2b）序列上病灶以低信号为主，内部可见多发大小不等的囊腔，部分囊腔内可见液-液平面，病灶累及十二指肠降部。DWI图像（图2c）病灶大部分呈低信号，ADC图（图2d）为无信号区，局部DWI呈略高信号影，ADC图为低信号影（箭头）。MRCP（图2e）显示胆管、胰管扩张。平扫T1WI（图2f）病灶以稍低及低信号影为主，内部可见斑片状T1WI高信号影。注射GdDTPA对比剂后，胰腺期（图2g）胰头区病灶实性部分呈轻中度强化，病灶内可见分隔样强化，边缘可见环形强化影，延迟期（图2h）病灶强化程度增加，且各期强化程度均低于正常胰腺实质。
图2 a～2h MRI平扫及增强检查显示胰头区可见类圆形混杂信号影（箭头），T2WI（图2a）和T2WI脂肪抑制（图2b）序列上病灶以低信号为主，内部可见多发大小不等的囊腔，部分囊腔内可见液-液平面，病灶累及十二指肠降部。DWI图像（图2c）病灶大部分呈低信号，ADC图（图2d）为无信号区，局部DWI呈略高信号影，ADC图为低信号影（箭头）。MRCP（图2e）显示胆管、胰管扩张。平扫T1WI（图2f）病灶以稍低及低信号影为主，内部可见斑片状T1WI高信号影。注射GdDTPA对比剂后，胰腺期（图2g）胰头区病灶实性部分呈轻中度强化，病灶内可见分隔样强化，边缘可见环形强化影，延迟期（图2h）病灶强化程度增加，且各期强化程度均低于正常胰腺实质。图2 a～2h MRI平扫及增强检查显示胰头区可见类圆形混杂信号影（箭头），T2WI（图2a）和T2WI脂肪抑制（图2b）序列上病灶以低信号为主，内部可见多发大小不等的囊腔，部分囊腔内可见液-液平面，病灶累及十二指肠降部。DWI图像（图2c）病灶大部分呈低信号，ADC图（图2d）为无信号区，局部DWI呈略高信号影，ADC图为低信号影（箭头）。MRCP（图2e）显示胆管、胰管扩张。平扫T1WI（图2f）病灶以稍低及低信号影为主，内部可见斑片状T1WI高信号影。注射GdDTPA对比剂后，胰腺期（图2g）胰头区病灶实性部分呈轻中度强化，病灶内可见分隔样强化，边缘可见环形强化影，延迟期（图2h）病灶强化程度增加，且各期强化程度均低于正常胰腺实质。
【参考文献】：
期刊论文
[1]伴破骨样巨细胞的胰腺未分化癌临床病理学分析[J]. 王丹丹,化宏金,李明娜,李可栋,马淑颖,贡其星,张智弘,范钦和,赵华,李海. 中华病理学杂志. 2019 (06)
[2]合并破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌诊治的研究进展[J]. 孙广明,孔瑞,杨士凤,孙备. 中华外科杂志. 2018 (07)
[3]伴破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌MRI及CT表现分析[J]. 李燕菊,肖渤瀚,李绪斌,叶兆祥. 实用放射学杂志. 2017 (08)
[4]胰腺破骨样巨细胞瘤影像表现一例[J]. 李烨,刘爱连. 中华放射学杂志. 2014 (10)
[5]Osteoclast-like giant cell tumors of the pancreas and liver[J]. Juergen Bauditz,Birgit Rudolph,Wolfram Wermke. World Journal of Gastroenterology. 2006(48)
本文编号：3005403
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