新型冠状病毒肺炎临床及HRCT表现

发布时间：2021-02-03 05:21

　　目的探讨新型冠状病毒肺炎患者临床及肺部HRCT表现,提高综合诊断水平。方法对2020年2～3月收治的13例新型冠状病毒感染/肺炎患者的临床表现、实验室检查及HRCT表现进行回顾性分析。结果 13例患者中7例有临床症状,8例肺部HRCT检查有阳性表现,5例为无症状感染者;8例阳性患者中7例患者潜伏期为6～9天,1例潜伏期为26天;7例患者以发热、咳嗽、咳少量白色黏痰为主要症状;11例入院时血常规检测白细胞计数、淋巴细胞比率及计数均在正常范围内,2例入院时白细胞计数和中性粒细胞比率偏高。4例普通型患者HRCT显示双肺外周及胸膜下区散在多发斑片状磨玻璃样密度影;2例重型患者HRCT显示双肺多发大片状磨玻璃样密度影伴实变影,可见"铺路石样"改变及空气支气管征;1例普通型患者以双肺多发实变影为主;1例无明显症状患者HRCT可见右肺下叶后基底段小斑状磨玻璃样密度影。结论新型冠状病毒肺炎患者临床表现、实验室检查及HRCT表现多样,部分病例表现不典型,应当综合诊断。 

【文章来源】：右江医学. 2020,48(09)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

32岁男性患者肺部病变发展变化HRCT图像

图1 32岁男性患者肺部病变发展变化HRCT图像新型冠状病毒肺炎HRCT表现从影像学上分为早期、进展期、重症期及吸收消散期等四个阶段[7～9],胸部HRCT主要表现为双肺多发斑片状磨玻璃样密度影,边缘模糊,以双肺外周及胸膜下区为著,病变内可伴有肺小血管增粗影、小叶间隔及小叶内间隔增厚影,部分患者可伴有斑片状实变影,重症期及消散期可见索条影,纵隔淋巴结增大及胸腔积液少见。本组多数病例肺HRCT表现与之相符合,但是1例(男,32岁)发病1天后查胸部HRCT以较局限小斑状实变影为主,边缘伴“晕征”,发病6天后可见双肺新增多发斑片状磨玻璃样密度影及实变影,多个肺叶受累,以实变影为主,这与多数患者肺部HRCT表现不一致,属于少见的非典型表现;该患者发病6天后进入进展期,发病10天肺内病灶逐渐吸收,但双肺下叶背侧胸膜下区出现坠积性肺炎,表明吸收消散期要注意出现新的细菌感染。本组1例无明显临床症状患者HRCT仅发现右肺下叶后基底段小斑状磨玻璃样密度影,表明轻型患者肺部病变较局限。1例普通型患者(女,39岁)住院期间多次检查HRCT显示右肺下叶背段及左肺尖磨玻璃灶无明显变化,笔者认为少数患者病灶可能吸收较慢,即使达到出院标准出院,后续仍需要HRCT随访复查。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3015969