人工流产术后继发肺动脉血栓栓塞死亡1例

发布时间：2021-02-19 22:54

　　<正>1案例1.1简要案情赵某,女,31岁,妊娠2月余,因"间断发热4 d,咳嗽、咯血3 d"于某年11月13日入院。入院查体:体温39.4℃,双肺呼吸音粗,可闻及干、湿啰音。血常规:白细胞23.12×10⁹/L（正常参考值3.5×10⁹～9.5×10⁹/L）,中性粒细胞92.9%（正常参考值40%～75%）,中性粒细胞数21.5×10⁹/L（正常参考值1.8×10⁹～6.3×10⁹/L）,淋巴细胞数0.6×10⁹/L（正常参考值1.1×10⁹～3.2×10⁹/L）,单核细胞数0.99×10⁹/L（正常参考值0.01×10⁹～0.6×10⁹/L）,C反应蛋白183.6 mg/L（正常参考值0.8～8 mg/L）,超敏C反应蛋白>5 mg/L。 

【文章来源】：法医学杂志. 2020,36(05)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

肺动脉血栓（箭头所示）

图1 肺动脉血栓（箭头所示）组织病理学检验：肺水肿，间质淤血；右肺下叶灶性实变，肺泡内见大量中性粒细胞浸润；左肺下叶肺泡壁坏死，肺泡腔内见大量中性粒细胞浸润（图3A）；左肺下叶边缘可见肺肉质变，胸膜纤维化（图3B）。肺动脉主干、左右分支及左下肢深静脉内栓子镜下见由血小板小梁和充满纤维蛋白网的红细胞构成，小梁边缘可见中性粒细胞（图3C）。气管腔内暗红色条索状物于镜下检见为红细胞、炎症细胞及脱落的上皮细胞；气管黏膜上皮细胞脱落，黏膜固有层见大量以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。

组织病理学检验：肺水肿，间质淤血；右肺下叶灶性实变，肺泡内见大量中性粒细胞浸润；左肺下叶肺泡壁坏死，肺泡腔内见大量中性粒细胞浸润（图3A）；左肺下叶边缘可见肺肉质变，胸膜纤维化（图3B）。肺动脉主干、左右分支及左下肢深静脉内栓子镜下见由血小板小梁和充满纤维蛋白网的红细胞构成，小梁边缘可见中性粒细胞（图3C）。气管腔内暗红色条索状物于镜下检见为红细胞、炎症细胞及脱落的上皮细胞；气管黏膜上皮细胞脱落，黏膜固有层见大量以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。1.3 法医病理学诊断

【参考文献】：
期刊论文
[1]妇科肿瘤术后并发肺栓塞临床分析[J]. 张伟,叶勇,杨建平,陈勇,郑鹏.  中国肿瘤临床与康复. 2018(11)
[2]肺炎支原体感染诱发肺栓塞1例并文献复习[J]. 张凯茹,李莉,华静娜.  中国城乡企业卫生. 2018(11)
[3]孕产期发生下肢深静脉血栓形成危险因素分析与临床诊治[J]. 张宇,陈惠琴,庄雪仪,林淑贞,林小雷.  血管与腔内血管外科杂志. 2018(04)
[4]5例肺栓塞临床分析[J]. 李强,黄秋琴,廖玉红.  临床医药实践. 2016(06)
[5]猝死148例法医病理学检验分析[J]. 刘国庆,季斌,韩新华,许弘飞,张明阳,王东林,刘夷嫦.  南通大学学报(医学版). 2010(05)
[6]静脉麻醉无痛人流术后静脉血栓形成8例临床分析[J]. 高宝玲,巩志松,高燕.  中国煤炭工业医学杂志. 2008(03)



本文编号：3041810