鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的 1 H磁共振波谱与扩散张量成像

发布时间：2021-02-24 22:40

　　[目的]1、探讨氢质子磁共振波谱成像（1H-MRS）与扩散张量成像（DTI）在检测鼻咽癌放射治疗后双侧颞叶脑组织放射性脑损伤方面的应用价值；2、对比正常对照组探讨鼻咽癌放射治疗后颞叶脑组织放射性损伤的1H-MRS成像与DTI的变化；3、通过分析鼻咽癌放疗后不同时间段的患者其放射性脑损伤的1H-MRS成像与DTI改变,探讨1H-MRS成像及DTI在放射性脑损伤长期随访监测中的应用价值。[材料与方法]1.研究对象对48例2009年3月至10月我院鼻咽癌放射治疗后患者（放疗组）和同时期在我院影像中心常规体检的24名志愿者（对照组）行常规MRI及增强扫描,再行DTI、1H-MRS成像扫描。所有放疗组患者的入选条件如下：1)均经组织病理学确诊为鼻咽癌；2)均有明确的放射治疗史且为首次放疗；3)放疗前的化疗方案接近且放射治疗方案基本接近（包括放疗的总剂量、分割次数、总的放疗时间）；4)放疗前的影像学检查无明确颅底侵犯及脑内转移,无明确脑血管病变及脑肿瘤病变史,无颅内手术史；5)放射治疗后MRI检查颞叶脑组织无明显液化坏死。对照组的纳入标准：随机选择同时期在我院影像中心行常规体检者,所有入选的志愿者... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：77 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

波谱扫描定位及后处理示意图

对照组与放疗后3组间分别比较差异均有统计学意义(图1一4一6)，放疗后各组NAA/Cho比值均较正常组下降。第3组的NAA/Che(放疗后时间>12个月)与第1、2组分别比较差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.014)，较前两组的比值上升。表1一3放疗后3组与对照组间NA刀Che比值方差分析结果组别例数无士，F值p值对照组 241.265士 0.10275.4420.000第l组 160.910士0.112*第2组 60.972士0.101*&第3组 261.060士0.095*#*vs.对照组，P<0.001;#vs.第1组， P<0.001;&vs.第3组，P<0.059

且3个ROI间距尽量相等，再做一条对称线，采用软件自带的镜面对称方式得到对侧颗叶白质内的3个ROI，部分患者扫描所得图像双侧脑组织结构并不完全对称，对此做适当调整使ROI位于白质内。(见图2一1午F)1、统计学处理所得到的所有数据均以均数士标准差(又士s)来表示，采用 sPss13.0软件进行统计分析，检验水准。取0.05，P<0.05认为差异有统计学意义。放疗组与对照组间年龄的对比采用两独立样本t检验，采用PearsonxZ检验对比组间的性别差异是否具有统计学意义。DTI所得数据先采用两独立样本t检验，分析对照组与所有放疗组患者组间差异是否有统计学意义，再将放疗组分成3组后，采用单因素方差分析(one一 wayANoVA)比较放疗3组与对照组各组间差异是否具有统计学意义

【参考文献】：
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本文编号：3050040