99m Tc-MIBI SPECT/CT断层显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的结果分析

发布时间：2021-02-25 19:56

　　目的：本文通过回顾性研究，讨论99mTc-MIBI SPECT/CT断层显像对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和术前定位价值。方法：收集我院40例临床怀疑原发性甲状旁腺功能亢进并行手术治疗的患者相关资料，所有患者术前均行血清PTH检查、B超检查、99mTc-MIBI双时相平面显像与延迟相SPECT/CT断层融合显像，统计术后病理结果及各检查结果进行分析,并针对部分典型病例进行讨论。结果：以术后病理诊断结果作为金标准，全部40例患者中有38例确诊为原发性甲状旁腺功能亢进（其中1例为异位甲状旁腺功能亢进），99mTc-MIBI双时相平面显像的灵敏度89.5%（34/38），延迟相SPECT/CT断层显像的灵敏度为94.7%（36/38），B超的灵敏度为68.4%（26/38），99mTc-MIBI SPECT/CT断层融合显像与99mTc-MIBI平面显像之间灵敏度无统计学差异（P>0.05），但99mTc-MIBI SPECT/CT断层融合显像与B超之间的灵敏度差异有统计学意义（P<0.05）,99mTc-MIBI平面显像与B超之间的灵敏度差异有统计学意义（P<0.05）... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：71 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

SPECT/CT漏诊病例1

99mT上均聚SPE病史曾有持续升高时，即使SPECT显像结果为阴性，如果CT上可见仍有可能是甲状旁腺亢进，建议行手术探查，避免漏诊[9]察到可疑病灶而核医学显像上未见明显放射性摄取时，应及生化检查等病史，避免如上述原因造成的核医学显像的的优势。同时,99mTc-MIBI SPECT/CT断层显像有2例误诊病例。图 2 SPECT/CT 误诊病例SPECT 上可见左甲下方异常放射性浓聚，同机 CT上同一位置可见甲状腺下极背测软组织密度影。术后病理为腺瘤样甲状腺肿。

MIB[10-11]MIB起[12同时理想显像种情或核旁腺亢进极为相似，单独通过SPECT/CT很难鉴别，结合B有一定意义。如何更好的避免此类假阳性发生，还有待99mTc-MIBI 显像假阳性的最常见原因，除此之外的少数情图 3 异位甲状旁腺增生病例平面显像上甲状腺下方可见一明显异常放射性增高灶(箭头所指处)，但对病灶的精确定位仍有困难，同机 CT 上可观察到浓聚灶位于主动脉弓右侧，同时在此处可观察到一软组织密度影。术后病理诊断为甲状旁腺异位伴增生。

【参考文献】：
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本文编号：3051502