较低水平ps-Tg及ps-Tg/TSH比值与甲状腺乳头状癌 131 I治疗后疗效的关系探讨

发布时间：2021-03-09 05:08

　　目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）术后首次¹³¹I清甲治疗前较低水平刺激性甲状腺球蛋白（ps-Tg<10 ng/ml）的患者¹³¹I治疗后临床转归情况及评估ps-Tg水平与ps-Tg/TSH比值对¹³¹I治疗后最佳疗效的预测价值;分析不同复发风险PTC患者临床预后及尝试用上述临界值评估不同风险患者无病生存状况;探讨阴性状态下甲状腺球蛋白抗体（Tg Ab<115 IU/ml）,对PTC患者术后¹³¹I治疗后临床疗效是否有影响。方法收集2015年10月至2018年10月在我科住院治疗所有PTC患者资料,均术后首次行¹³¹I治疗,筛选126例ps-Tg<10 ng/ml且Tg Ab<115 IU/ml术后患者,后规律随访。根据2015版ATA指南新治疗反应评估体系,将¹³¹I初始治疗后疗效分为满意（ER）、不确切（IDR）、血清学欠佳（BIR）和影像学欠佳（SIR）4组,把BIR与SIR归为欠佳（IR）。比较3组患者一般临床病理特征、ps-... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：69 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

颈部淋巴结分区

安徽医科大学硕士学位论文26同时建立ps-Tg水平及ps-Tg/TSH比值与ER关系的ROC曲线（见图2），得出预测无病生存状态的曲线下面积（areaundercurve,AUC）分别为0.860(95%CI：0.793-0.926)，0.857(95%CI：0.793-0.921)；ps-Tg水平及ps-Tg/TSH比值预测无病生存状态的DCP分别为2.15ng/ml,0.044；约登指数最大分别为0.603,0.653。图2PTC患者术后ps-Tg水平及ps-Tg/TSH比值预测无病生存的ROC曲线Fig2ROCcurveofps-Tglevelandps-Tg/TSHratioinpredictingdisease-freesurvivalonPTCpatients备注：图2中psTg：指ps-Tg，即术后首次131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白；psTg与TSH比值：指ps-Tg/TSH，即TSH校正后的术后首次131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白进一步研究发现（表11,12），126例PTC患者术后131I初始治疗中位随访23个月后，ps-Tg≤2.15ng/ml有71例患者，其中69例/97.20%达ER，2例/2.80%达IDR，无一个出现IR；另外，2.15ng/ml<ps-Tg<10ng/ml的55例患者中，仅存在②

安徽医科大学硕士学位论文48典型病例附图第1例：女，38岁，ps-Tg及s-Tg值均偏低，分别为2.70ng/ml，1.23ng/ml。（图③-⑦）图3颈部淋巴结转移灶的全身碘扫描（131I-WBS）：左颈根部见放射性浓聚灶(白色箭头)Fig3Whole-bodyiodinescan(131I-WBS)ofcervicallymphnodemetastasis:radioactivefocusattheleftcervicalroot图4颈部淋巴结转移灶的局部断层融合显像（SPECT/CT）：左侧下颈部见放射性摄取异常聚（橘黄色箭头）Fig4Tomographicfusionimagingofcervicallymphnodemetastasis(SPECT/CT):abnormalconcentrationofradioactiveuptakeintheleftlowerneck


本文编号：3072302