氯吡格雷抵抗与CYP2C19基因多态性及下肢动脉硬化闭塞症介入术后再狭窄的相关性研究

发布时间：2021-03-09 17:30

　　目的:1.携带CYP2C19不同变异基因型下肢动脉硬化闭塞症患者与其发生氯吡格雷抵抗之间相关性2.评价氯吡格雷抵抗与下肢动脉硬化闭塞症介入腔内治疗术后再狭窄的相关性材料与方法:收集中国医科大学附属盛京医院第一介入病房2016年2月至2018年2月行股腘动脉介入腔内治疗的下肢动脉粥样硬化闭塞症（ASO）患者共计165例,患者术前常规口服氯吡格雷75mg/天和阿司匹林100mg/天双抗治疗5天后,进行介入腔内治疗,术后3天内检测调控氯吡格雷代谢活性相关基因CYP2C19的单核苷酸多态性;采用血栓弹力图检测血小板ADP抑制率。患者出院后进行随访（通过电话联系或门诊复查）,随访经血管支架置入及药物球囊扩张治疗的ASO患者共计94例,采用超声、双下肢动脉DSA造影（再次干预患者）或CTA等影像学方法评价靶血管通畅程度,观察目标为术后6个月靶血管通畅率;釆用spearman相关性分析评价氯吡格雷抵抗与CYP2C19不同变异基因型之间的相关性;采用logistic回归分析筛选包括氯吡格雷抵抗在内的导致下肢动脉再狭窄的独立危险因素,以P<0.05认为有统计学意义。结果:收集165例患者中,共计7... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术前下肢CTA显示左下肢股浅动脉局部闭塞

中国医科大学硕士学位论文9图2 球囊扩张术2a穿刺后造影，显示侧枝循环及远端流出道，确定治疗方式2b、2c、2d球囊扩张治疗2e扩张后造影，显示动脉血流恢复通畅图3 支架置入术3a穿刺后造影，显示侧枝循环及远端流出道，确定治疗方式3b、3c球囊扩张后行支架置入治疗3d术后血管造影，显示支架内血流恢复通畅（五）术后处理术后常规给予规范抗凝治疗，并同时口服阿司匹林100mg日一次，氯吡格雷片75mg日一次抗血小板治疗，?

2b、2c、2d球囊扩张治疗2e扩张后造影，显示动脉血流恢复通畅图3 支架置入术3a穿刺后造影，显示侧枝循环及远端流出道，确定治疗方式3b、3c球囊扩张后行支架置入治疗3d术后血管造影，显示支架内血流恢复通畅（五）术后处理术后常规给予规范抗凝治疗，并同时口服阿司匹林100mg日一次，氯吡格雷片75mg日一次抗血小板治疗，避开其他因素影响后行血栓弹力图检测经氯吡格

【参考文献】：
期刊论文
[1]CYP2C19基因多态性对颈动脉支架植入术后支架内血栓形成的影响[J]. 董靖德,靳凌,张丽.  实用老年医学. 2016(08)



本文编号：3073201