骨软骨瘤继发滑囊形成的影像学分析

发布时间：2021-03-18 11:25

　　目的探讨骨软骨瘤继发滑囊形成的影像表现,以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析12例经手术病理证实的骨软骨瘤继发滑囊形成病例的临床及CT、MRI资料。12例患者中,2例行CT平扫,3例行MRI,7例同时行CT和MRI检查。结果 12例中,4例发生于肩胛骨（左侧2例,右侧2例）,5例发生于股骨小转子（左侧3例,右侧2例）,1例发生于左股骨远段,1例发生于右腓骨远段,1例发生于左髂骨。影像表现为骨软骨瘤旁不规则形肿物,8例CT平扫呈低密度,1例呈等密度;MRI平扫,T₁WI上7例呈低信号,2例呈等信号,1例呈高信号;T₂WI上均呈高信号。12例滑囊内均可见壁结节及分隔影,3例同时继发滑膜骨软骨瘤病;CT及MRI增强扫描表现为滑囊壁、分隔及壁结节明显强化。结论骨软骨瘤继发滑囊形成好发于长期受磨擦部位,临床主要表现为疼痛不适及肿块增大;影像表现为骨软骨瘤旁不规则形水样密度或信号的肿物,滑囊内可见壁结节、分隔,可继发滑膜骨软骨瘤病。 

【文章来源】：影像诊断与介入放射学. 2020,29(05)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

男，22岁，右股骨下段肿物8年，局部疼痛1 个月余，右股骨骨软骨瘤继发滑囊形成。a)～c)平扫CT轴位不同层面示股骨远段骨软骨瘤，病灶周围见低密度滑囊，类似于增厚的软骨帽（箭）；b)滑囊内可见等密度壁结节（箭），同时可见钙化或骨化结节影（箭），及c)分隔影（箭），提示继发滑膜骨软骨瘤病；d)术后镜下病理（HE，×40）示滑囊壁由致密的纤维组织构成

图1 男，22岁，右股骨下段肿物8年，局部疼痛1 个月余，右股骨骨软骨瘤继发滑囊形成。a)～c)平扫CT轴位不同层面示股骨远段骨软骨瘤，病灶周围见低密度滑囊，类似于增厚的软骨帽（箭）；b)滑囊内可见等密度壁结节（箭），同时可见钙化或骨化结节影（箭），及c)分隔影（箭），提示继发滑膜骨软骨瘤病；d)术后镜下病理（HE，×40）示滑囊壁由致密的纤维组织构成图3 女，67岁，左髂骨骨软骨瘤3 0 余年，近2个月肿物增大并疼痛，左髂骨骨软骨瘤继发滑囊形成。a)、b)平扫CT轴位示左髂骨骨软骨瘤，肿瘤邻近滑囊形成，囊液呈等密度，滑囊内可见钙化或骨化结节影（箭），提示继发滑膜骨软骨瘤病；c)T1WI轴位及d)T1WI脂肪抑制序列轴位示囊液呈高信号；e)T2WI脂肪抑制序列轴位上呈高信号，囊壁可见结节影（箭），邻近软组织可见小片状水肿；f)T1WI冠状位上示囊内可见分隔影（箭）

图2 男，25岁，左肩背部疼痛，左肩胛骨骨软骨瘤继发滑囊形成。a)、b)平扫CT轴位示左肩胛骨外侧缘前方骨软骨瘤，瘤骨与后胸壁之间可见不规则形低密度滑囊，滑囊内见b)钙化或骨化结节影（箭）；c)、d)增强扫描CT轴位示c)囊壁、壁结节（箭）及d)分隔影（箭）明显强化；e)囊液在T1WI上呈低信号，f)T2WI脂肪抑制序列上囊液呈高信号；g)增强扫描轴位示滑囊壁及壁结节明显强化图4 男，2 7 岁，右髋部疼痛不适，右股骨小转子骨软骨瘤继发滑囊形成。a)T2WI轴位示右股骨小转子骨软骨瘤继发滑囊形成，b)T2WI脂肪抑制序列冠状位及c)T1WI冠状位示囊液在T2WI高信号，T1WI等信号；d)增强扫描T1WI脂肪抑制序列轴位示滑囊壁及分隔明显强化，邻近软组织水肿并强化，提示并发滑囊炎


本文编号：3088236