多模态影像学观察激素使用早期患者股骨头变化
发布时间：2021-03-18 19:18
研究背景与目的:研究正常人股骨头不同解剖区域1H-MRS部分代谢化合物含量的正常区间;使用多种影像学方法（CT、骨密度、磁共振定量测量mapping技术及1H-MRS）观察并测量使用小-中等剂量糖皮质激素治疗患者超早期股骨头在不同时点的影像学变化,探究各种影像学表现的含义并进行技术比较。材料与方法:第一部分:收集28例健康志愿者,男女各14人,年龄25-32岁,平均年龄27.6±1.8岁,行左髋关节1H-MRS检查。第二部分:收集于我院就诊的拟行短期（≥30d）内小-中等剂量糖皮质激素治疗的非股骨头缺血坏死患者共16例,男女各8人,年龄30-67岁,平均年龄47.6±12.5岁。对每位患者双侧髋关节行CT、骨密度、磁共振（常规序列、T2map、T2*map、T1map）检查、对左侧髋关节行1H-MRS检查。在患者使用激素前一日行全部上述检查、激素使用第7天行磁共振检查、激素使用第30天行上述全部检查。对各项影像学图像及测值进行统计分析。结果:1.第一部分:健康人股骨头1H-MR...
【文章来源】：成都医学院四川省
【文章页数】：74 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
股骨头冠状面三柱结构分区Figure1-1PhotographofcornalsectionoftheFemoralheadshowingthreepillars
成都医学院专业硕士研究生论文6性别间比较时，根据是否服从正态性选择独立样本T检验或独立样本秩和检验，以P＜0.05认为有显著性差别。对于差异显著的组别用中位数比较大校2结果2.1正常人股骨头1H-MRS表现多体素磁共振波谱选取测量范围0.5-4.3ppm，在此区间股骨头在MRS波谱谱线上主要表现出明显峰高位于1.30-1.40ppm之间的脂质峰Lip1。对比单体素波谱，多体素扫描可获得更加精细化的代谢物波谱信息，同时通过伪彩图可直观反映代谢物的区域分布情况（图1-2、1-3）。图1-2左髋关节1H-MRS波谱图Figure1-21H-MRSspectrumoflefthipjoint注：图A所示为多体素磁共振波谱冠状位定位图;图B为左股骨头内单一体素的谱线图。Note:FigureAshowsthecoronallocationmapoftheCSImagneticresonancespectroscopy;FigureBshowsthespectrumofasinglevoxelintheleftfemoralhead.
成都医学院专业硕士研究生论文7图1-3左髋关节1H-MRS波谱后处理图像Figure1-31H-MRSspectrumpost-processingimageofthelefthipjoint注：图A为左髋关节MRS扫描冠状位定位像T2WI；图B为同层面CSI谱线图；图C为同层面Lip2伪彩图；图D为同层面Lip2标记波峰下面积伪彩图。Note:FigureAisthecoronallocalizationimageofT2WIofthelefthipMRS;FigureBistheCSIspectrumatthesamelevel;FigureCisthepseudo-colorimageofLip2atthesamelevel.通过伪彩图可以观察到代谢物区间分布大概情况：Cho、Cr两种代谢物在股骨头大转子中心区域含量较大，并向边缘区域渐进性减少。Lip1、Lip2在股骨头内分布情况个体差异较大，主要以股骨头中心区域、股骨颈区域含量较多。2.2各代谢物峰下面积与比值的范围区间代谢物第1区第2区第3区Lip11390±4871314±6351145±459Lip21492±4192065±6231835±499Cho616±200740±236668±197Cr401±148496±193395±111Cho/Cr1.66±0.641.60±0.501.75±0.51Lip1/Cho+Cr1.41±0.461.12±0.461.12±0.46表1-1正常人股骨头各区1H-MRS代谢物峰下面积及峰下面积比Table1-1Integralandintegralratioof1H-MRSmetabolitesinnormalhumanfemoralheadregions2.3代谢物测值与解剖区域关系
【参考文献】：
期刊论文
[1]应用T2 mapping诊断关节软骨疾病研究进展[J]. 毛懿,陈旭卓,张善勇. 中国口腔颌面外科杂志. 2019(06)
[2]MR T2* mapping技术评估干燥综合征涎腺病变[J]. 冯倩倩,储晨,王凤仙,赵盛楠,张华勇,孙凌云,周正扬. 中国医学影像技术. 2019(10)
[3]心脏磁共振技术评价老年2型糖尿病无并发症患者各冠状动脉区域左心室肌T2*值定量研究[J]. 杨智,李睿,付兵,李春平,王忠,王文斌. 心脏杂志. 2019(05)
[4]定量CT对股骨头松质骨骨密度的测量[J]. 李现龙,许乐洋,范永前. 中国骨质疏松杂志. 2019(07)
[5]股骨头骨内动脉血供分区的回顾性分析[J]. 张刚,李婷婷. 中国中西医结合影像学杂志. 2019(02)
[6]股骨头颈部血供的三维全景图制作及临床意义[J]. 王华,梅炯. 同济大学学报(医学版). 2017(06)
[7]基于头臼接触理论构建具有精确软骨受力面的股骨近端三维模型[J]. 杨鹏,魏秋实,陈达,王鼎,林天烨,盛东,黄国立,张庆文. 广东医学. 2017(20)
[8]T2图在脊柱结核中的应用价值[J]. 杨培培,郭辉,姚娟,熊鑫鑫,李白艳. 中国骨质疏松杂志. 2017(01)
[9]MR横向弛豫时间测定技术对激素诱导兔股骨头缺血坏死模型的定量影像分析[J]. 潘振宇,李楠,顾华,翟仁友,杨晋才. 中华解剖与临床杂志. 2016 (03)
[10]T2mapping序列在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用价值[J]. 姚晓龙,姚娟,郭辉,王金英,何传宇,李白艳. 中国骨质疏松杂志. 2016(03)
博士论文
[1]股骨头坏死超早期诊断的实验研究[D]. 闵红巍.中国协和医科大学 2009
[2]正常股骨中下段骨髓MRI和～1HMRS研究[D]. 高振华.中山大学 2006
硕士论文
[1]IDEAL-IQ联合IVIM-DWI对激素性股骨头坏死脂肪含量及局部微循环的相关性研究[D]. 韩晓蕊.广州中医药大学 2017
[2]早期髌骨软化症MR T1 mapping和T2 mapping成像的对比研究[D]. 魏沛然.河北医科大学 2016
[3]磁共振成像在激素相关性股骨头缺血坏死早期诊断中的价值[D]. 李竞.天津医科大学 2014
本文编号：3088799
【文章来源】：成都医学院四川省
【文章页数】：74 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
股骨头冠状面三柱结构分区Figure1-1PhotographofcornalsectionoftheFemoralheadshowingthreepillars
成都医学院专业硕士研究生论文6性别间比较时，根据是否服从正态性选择独立样本T检验或独立样本秩和检验，以P＜0.05认为有显著性差别。对于差异显著的组别用中位数比较大校2结果2.1正常人股骨头1H-MRS表现多体素磁共振波谱选取测量范围0.5-4.3ppm，在此区间股骨头在MRS波谱谱线上主要表现出明显峰高位于1.30-1.40ppm之间的脂质峰Lip1。对比单体素波谱，多体素扫描可获得更加精细化的代谢物波谱信息，同时通过伪彩图可直观反映代谢物的区域分布情况（图1-2、1-3）。图1-2左髋关节1H-MRS波谱图Figure1-21H-MRSspectrumoflefthipjoint注：图A所示为多体素磁共振波谱冠状位定位图;图B为左股骨头内单一体素的谱线图。Note:FigureAshowsthecoronallocationmapoftheCSImagneticresonancespectroscopy;FigureBshowsthespectrumofasinglevoxelintheleftfemoralhead.
成都医学院专业硕士研究生论文7图1-3左髋关节1H-MRS波谱后处理图像Figure1-31H-MRSspectrumpost-processingimageofthelefthipjoint注：图A为左髋关节MRS扫描冠状位定位像T2WI；图B为同层面CSI谱线图；图C为同层面Lip2伪彩图；图D为同层面Lip2标记波峰下面积伪彩图。Note:FigureAisthecoronallocalizationimageofT2WIofthelefthipMRS;FigureBistheCSIspectrumatthesamelevel;FigureCisthepseudo-colorimageofLip2atthesamelevel.通过伪彩图可以观察到代谢物区间分布大概情况：Cho、Cr两种代谢物在股骨头大转子中心区域含量较大，并向边缘区域渐进性减少。Lip1、Lip2在股骨头内分布情况个体差异较大，主要以股骨头中心区域、股骨颈区域含量较多。2.2各代谢物峰下面积与比值的范围区间代谢物第1区第2区第3区Lip11390±4871314±6351145±459Lip21492±4192065±6231835±499Cho616±200740±236668±197Cr401±148496±193395±111Cho/Cr1.66±0.641.60±0.501.75±0.51Lip1/Cho+Cr1.41±0.461.12±0.461.12±0.46表1-1正常人股骨头各区1H-MRS代谢物峰下面积及峰下面积比Table1-1Integralandintegralratioof1H-MRSmetabolitesinnormalhumanfemoralheadregions2.3代谢物测值与解剖区域关系
【参考文献】：
期刊论文
[1]应用T2 mapping诊断关节软骨疾病研究进展[J]. 毛懿,陈旭卓,张善勇. 中国口腔颌面外科杂志. 2019(06)
[2]MR T2* mapping技术评估干燥综合征涎腺病变[J]. 冯倩倩,储晨,王凤仙,赵盛楠,张华勇,孙凌云,周正扬. 中国医学影像技术. 2019(10)
[3]心脏磁共振技术评价老年2型糖尿病无并发症患者各冠状动脉区域左心室肌T2*值定量研究[J]. 杨智,李睿,付兵,李春平,王忠,王文斌. 心脏杂志. 2019(05)
[4]定量CT对股骨头松质骨骨密度的测量[J]. 李现龙,许乐洋,范永前. 中国骨质疏松杂志. 2019(07)
[5]股骨头骨内动脉血供分区的回顾性分析[J]. 张刚,李婷婷. 中国中西医结合影像学杂志. 2019(02)
[6]股骨头颈部血供的三维全景图制作及临床意义[J]. 王华,梅炯. 同济大学学报(医学版). 2017(06)
[7]基于头臼接触理论构建具有精确软骨受力面的股骨近端三维模型[J]. 杨鹏,魏秋实,陈达,王鼎,林天烨,盛东,黄国立,张庆文. 广东医学. 2017(20)
[8]T2图在脊柱结核中的应用价值[J]. 杨培培,郭辉,姚娟,熊鑫鑫,李白艳. 中国骨质疏松杂志. 2017(01)
[9]MR横向弛豫时间测定技术对激素诱导兔股骨头缺血坏死模型的定量影像分析[J]. 潘振宇,李楠,顾华,翟仁友,杨晋才. 中华解剖与临床杂志. 2016 (03)
[10]T2mapping序列在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用价值[J]. 姚晓龙,姚娟,郭辉,王金英,何传宇,李白艳. 中国骨质疏松杂志. 2016(03)
博士论文
[1]股骨头坏死超早期诊断的实验研究[D]. 闵红巍.中国协和医科大学 2009
[2]正常股骨中下段骨髓MRI和～1HMRS研究[D]. 高振华.中山大学 2006
硕士论文
[1]IDEAL-IQ联合IVIM-DWI对激素性股骨头坏死脂肪含量及局部微循环的相关性研究[D]. 韩晓蕊.广州中医药大学 2017
[2]早期髌骨软化症MR T1 mapping和T2 mapping成像的对比研究[D]. 魏沛然.河北医科大学 2016
[3]磁共振成像在激素相关性股骨头缺血坏死早期诊断中的价值[D]. 李竞.天津医科大学 2014
本文编号：3088799
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/yundongyixue/3088799.html
最近更新
教材专著
