乳腺三维断层X线摄影联合磁共振成像在致密型乳腺中乳腺癌诊断的应用价值

发布时间：2021-03-19 06:01

　　目的:探讨乳腺三维断层X线摄影（digital breast tomosynthesis,DBT）、3.0-T磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）及DBT联合MRI（并联试验）对致密乳腺中乳腺癌的诊断价值,为临床及受检者提供可靠遵循依据。方法:以致密型乳腺女性为研究对象,采用盲法阅片,分析判读486例纳入研究者DBT及MRI图像的影像学特征。以病理结果为金标准,回顾性对比分析DBT、MRI及二者联合在致密乳腺中乳腺癌的诊断敏感度、特异度、符合率、阳性预测值及阴性预测值。绘制受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线,Z检验比较曲线下面积（areas under curve,AUC）。并按不同年龄、病灶大小及病理类型分层对比评估诊断价值。结果:486例致密乳腺病灶中,乳腺癌占62.6%（304/486）,良性病变占37.4%（182/486）。DBT、MRI和二者联合对乳腺癌的诊断敏感度分别为88.2%、96.4%、98.4%,特异度分别为90.7%、87.4%、84.6%,符合率分别为89.1%、... 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

DBT、MRI及DBT联合MRI诊断的ROC曲线

新疆医科大学硕士学位论文17图2A,B：DBT显示右乳后方偏上限可见不规则形稍高密度肿块影，边缘模糊、毛糙，周围结构明显紊乱；右乳外限可见呈区域状分布细小多形性钙化。C:MRI显示右乳内上象限不规则形肿物，边缘不规整，内信号不均，肿块大小为52.8mmx31.0mmx36.4mm，明显不均匀环形强化；D:TIC曲线呈“流出”型。E:DWI序列呈明显高信号。F:病理结果浸润性导管癌伴导管原位癌，肿瘤最大径5.5cm。FIG.2A,B:DBTshowedtheirregularshapeandslightlyhigh-densitymassshadowintheupperlimitoftherightbreast,withfuzzyandcoarseedgesandobviousdisorderofthesurroundingstructure.Smallpolymorphiccalcificationcanbeseenintheouterlimitoftherightbreast.C:MRIshowedanirregularmassintheupperinnerquadrantoftherightbreast,withirregularmarginsanduneveninternalsignals.Thesizeofthemasswas52.8×31.0×36.4mm,withsignificantlyunevenringenhancement.D:theTICcurveis"outflow".E:DWIsequenceshowedsignificantlyhighsignal.F:pathologicalfindingsofinvasiveductalcarcinomawithductalcarcinomainsitu,withamaximumdiameterof5.5cm.

【参考文献】：
期刊论文
[1]乳腺簇状环形强化非肿块病变的MRI表现与病理学对照研究[J]. 崔晓琳,杨正汉,张洁,刘学静.  医学影像学杂志. 2019(11)
[2]动态增强磁共振成像、数字断层融合摄影和数字X线摄影在乳腺癌早期诊断中应用价值的比较[J]. 徐阿巧,翁小波,郑静,李芝清,王小玲,张盛箭.  中国医学科学院学报. 2019(05)
[3]X线摄影、三维断层摄影和磁共振对乳腺导管原位癌的诊断价值比较[J]. 庄姗,赵玉年,陈骏,唐晓雯.  中国肿瘤外科杂志. 2019(05)
[4]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）[J]. 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.  中国癌症杂志. 2019(08)
[5]乳腺MRI非肿块样强化病变的影像学诊断进展[J]. 李晶英,赵殿江.  中国医学影像学杂志. 2018(07)
[6]数字乳腺断层摄影对致密型乳腺内乳腺癌的诊断价值研究[J]. 陶阳,褚志刚,朱明霞,欧阳祖彬,欧阳羽.  临床放射学杂志. 2018(07)
[7]2014年中国女性乳腺癌发病与死亡分析[J]. 李贺,郑荣寿,张思维,曾红梅,孙可欣,夏昌发,杨之洵,陈万青,赫捷.  中华肿瘤杂志. 2018 (03)
[8]乳腺磁共振检查及诊断规范专家共识[J]. 何翠菊.  肿瘤影像学. 2017(04)
[9]数字乳腺断层融合X线摄影与常规影像学检查诊断效能的对比研究[J]. 汤伟,李瑞敏,高毅,王奇峰,沈茜刚,顾雅佳,彭卫军.  中国癌症杂志. 2017(06)
[10]乳腺X线摄影和超声检查诊断疾病准确性及与女性体质量指数、乳房体积及乳腺密度的相关性研究[J]. 季宇,郝玉娟,刘佩芳,邵真真,刘君君.  中华放射学杂志. 2017 (02)

硕士论文
[1]X线摄影、超声及MRI在评价乳腺肿块中的对比研究[D]. 陈佩佩.山东大学 2015



本文编号：3089161