类风湿关节炎肺部受累胸部高分辨CT影像学分析

发布时间：2021-03-24 20:38

　　目的探讨类风湿关节炎（RA）肺部受累患者胸部高分辨CT（HRCT）的影像学分型,提高对RA肺部受累影像表现的认识。方法收集161例确诊RA伴肺部受累的病例,回顾性分析患者的胸部HRCT影像学表现,并结合病史、肺部活检病理、肺泡灌洗或肺功能检查等将RA相关肺部病变（RA-LD）进行影像学分型,并比较其临床特点。结果 161例RA-LD患者男56例、女105例,确诊RA-LD时平均年龄（60.7±12.8）岁（14～85岁）,包括寻常型间质性肺炎（UIP）样改变87例、非特异性间质性肺炎（NSIP）样改变44例、机化性肺炎样改变10例、淋巴细胞性肺炎样改变7例、小气道病变（SAD）9例、其他表现4例。UIP样改变组平均年龄最大[（63.3±12.1）岁]、吸烟比率最高（41.4%）,SAD及其他组平均年龄最小[（54.7±15.1）岁]且均无吸烟史,两组差异有统计学意义（P=0.020,P<0.001）。70例（43.5%）RA-LD患者合并胸膜病变。结论 RA累及肺部影像学表现多样,最主要的表现是间质性改变,以UIP和NSIP样改变为主;RA患者应尽早做肺HRCT以了解肺部受累与否... 

【文章来源】：中国医学科学院学报. 2020,42(02)北大核心CSCD

【文章页数】：7 页

【部分图文】：

女,54岁,HRCT示双下肺基底段胸膜下多发磨玻璃影伴小叶间隔增厚,胸腔镜活检病理提示非特异性间质性肺炎样改变

图4 女,54岁,HRCT示双下肺基底段胸膜下多发磨玻璃影伴小叶间隔增厚,胸腔镜活检病理提示非特异性间质性肺炎样改变图6 男,51岁,HRCT示双肺胸膜下多发斑片实变,左上叶实变内伴支气管充气征,肺穿刺病理示肺泡腔内机化,伴淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞浸润,考虑继发性OP

图5 女,52岁,HRCT示左下叶胸膜下楔形实变伴支气管充气征,肺穿刺病理示肺泡间隔增宽、纤维组织增生,肺泡腔内机化,无明显炎细胞浸润,符合OP图7 女,52岁,HRCT示双下肺多发细支气管壁增厚,双肺透光度不均、局部气体储留,考虑闭塞性细支气管炎

【参考文献】：
期刊论文
[1]结缔组织病相关性肺间质病变的高分辨CT表现[J]. 李海兰,熊曾,刘进康,李懿莎,周斌.  中南大学学报(医学版). 2017(08)
[2]类风湿关节炎继发不同类型肺间质病变临床分析[J]. 郭文慧,李光韬,李海潮,张卓莉.  中国实用内科杂志. 2017(06)



本文编号：3098357