肺癌患者胸部调强放疗模式下放射性肺炎的危险因素分析

发布时间：2021-04-22 19:10

　　研究背景与目的:放射性肺炎（RP）是胸部肿瘤放射治疗后常见的急慢性副作用。目前双肺限制放疗剂量或安全剂量主要从3D-CRT治疗模式得出,调强放疗模式下剂量分布特点与3D-CRT有所不同,其双肺限量可能因放疗技术改变而不同。本研究主要对接受调强放疗模式治疗（IMRT/VMAT）的肺癌患者进行分析,探讨调强放射治疗技术下与RP发生风险相关的影响因素,为降低RP的发生提供参考依据。材料与方法:收集2017年1月至2019年5月于四川省肿瘤医院接受胸部调强放疗、随访超过6月的肺癌患者共288例。分析患者的临床资料包括年龄、性别、PG-SGA评分、吸烟史、慢性基础病史、肺功能状态、肿瘤情况等。分别在放射治疗前、放疗中（总剂量30Gy左右）、放疗结束时、放疗后1月这4个不同时间点获取炎症指标包括中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）、全身免疫炎症指数（SII）、C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）。收集肿瘤靶区体积、肺体积、剂量参数（包括平均肺剂量和接受≥xGy的肺体积百分比）等。遵循美国放射肿瘤协助组（RTOG）标准评估RP。采用SPSS25.0软件进行分析处... 

【文章来源】：成都医学院四川省

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
材料和方法
    1 材料
        1.1 纳入标准和排除标准
        1.2 一般资料
        1.3 诊断标准
            1.3.1 肺癌诊断及分期标准
            1.3.2 放射性肺炎诊断要点
            1.3.3 放射性肺炎分级
    2 方法
        2.1 放射治疗
            2.1.1 主要仪器和设备
            2.1.2 模拟定位
            2.1.3 靶区勾画
            2.1.4 放疗计划的涉及和验证
        2.2 化疗治疗
            2.2.1 化疗方案
            2.2.2 化疗药物剂量
        2.3 分组
        2.4 数据收集
        2.5 统计学方法
结果
    1 一般情况描述
    2 RP组与非RP组患者临床特征、放疗参数的比较
        2.1 RP组与非RP组临床特征的单因素分析
        2.2 RP组与非RP组患者治疗方式的单因素分析
        2.3 RP组与非RP组患者炎症指标的单因素分析
        2.4 RP组与非RP组患者物理参数的单因素分析
        2.5 对阳性意义的单因素进行多因素分析
        2.6 筛选出的变量对发生RP的预测价值
讨论
    1 放射性肺炎的概述
    2 影响RP发生的相关临床病理因素
    3 影响RP发生的相关炎症指标因素
    4 影响RP发生的相关治疗因素
    5 总结
    6 不足
结论
参考文献
文献综述
    参考文献
附录一
附录二
攻读学位期间的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3154311