结节病PET/CT影像表现与临床及病理相关性分析
发布时间：2021-06-16 05:02
目的本文旨在通过分析结节病的正电子发射计算机断层显像（PET/CT）影像表现,以加强对结节病的认识,并提高胸外病变的检出率。方法收集2015年～2019年在河北中石油中心医院经组织病理学证实的35例结节病患者临床资料及PET/CT表现,回顾性分析其临床特点、PET/CT表现、实验室检查及病理学结果。结果本组患者平均年龄（45±10）岁（34～78岁）,其中女21例,男14例。临床以咳嗽29例（最多见）,其次为胸闷气短22例,胸痛4例,发热3例,浅表淋巴结肿大3例,关节痛1例,另外体检发现2例。所有患者均有组织病理学活检结果 ,为典型非干酪样坏死性肉芽肿性病变,且HE染色为阴性。其中经支气管镜肺活检术16例,超声内镜引导下经支气管针吸活检11例,外科胸腔镜2例,经皮肺穿刺3例,浅表淋巴结活检3例。PET/CT表现为纵隔淋巴结肿大且放射性摄取增高33例（94.28%）,双侧肺门淋巴结肿大且放射性摄取增高34例（97.14%）,右侧肺门淋巴结肿大且放射性摄取增高1例（2.86%）,胸腔积液3例（8.57%）,心包积液1例（2.86%）,双肺多发结节或弥漫小结节影19例（54.29%）,气管血...
【文章来源】：影像诊断与介入放射学. 2020,29(04)
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
男，45岁，咳嗽十余天，伴有发热，PET/CT影像图。a)CT轴位纵隔窗示双肺门及纵隔多发肿大淋巴结；b)PET断层图像，双肺门及纵隔放射性浓聚；c)融合图胸部轴位示双肺门、纵隔肿大淋巴结放射性摄取增高；d)融合图腹部轴位示右侧膈肌脚及左侧腹部小淋巴结放射性摄取增高；e)融合图腹部轴位示左侧腹部肿大淋巴结放射性摄取增高；f)MIP图示双侧胸部及腹部多发高代谢区域，两侧肺门及纵隔淋巴结多发放射性浓聚，呈“λ”征；g)4R区淋巴结，镜下为淋巴肉芽肿病变，未见干酪样坏死（HE染色，×100)
图2 女，75岁，外院提示淋巴结转移可能。a)CT轴位肺窗示双肺多发微结节，沿支气管血管束分布，并可见支气管血管束增粗；b)PET轴位示双肺门及纵隔放射性摄取增高；c)融合图胸部轴位示左肺门及纵隔淋巴结放射性浓聚，双肺多发微结节；d)MIP图示胸部多发高代谢区域，左侧肺门淋巴结放射性浓聚；e)3区淋巴结，镜下为淋巴肉芽肿病变，未见干酪样坏死（HE染色，×100)图3 男，48岁，咳嗽10 d。a)PET断层图像示右肺上叶及纵隔放射性浓聚；b)融合图轴位示右肺上叶斑片影及上纵隔淋巴结均有放射性浓聚；c)MIP图示胸部多发高代谢区域，两侧肺门淋巴结不对称性放射性浓聚，右侧明显；d)4R区淋巴结，镜下为淋巴肉芽肿病变，未见干酪样坏死（HE染色，×40)
图2 女，75岁，外院提示淋巴结转移可能。a)CT轴位肺窗示双肺多发微结节，沿支气管血管束分布，并可见支气管血管束增粗；b)PET轴位示双肺门及纵隔放射性摄取增高；c)融合图胸部轴位示左肺门及纵隔淋巴结放射性浓聚，双肺多发微结节；d)MIP图示胸部多发高代谢区域，左侧肺门淋巴结放射性浓聚；e)3区淋巴结，镜下为淋巴肉芽肿病变，未见干酪样坏死（HE染色，×100)图4 女，81岁，发热。a)PET轴位未见明显放射性浓聚；b)融合图轴位示双肺下叶多发间质纤维化,未见放射性浓聚；c)MIP图示胸部多发高代谢区域d)4R区淋巴结，镜下为淋巴肉芽肿病变，未见干酪样坏死（HE染色，×100)
【参考文献】：
期刊论文
[1]18F-FDG PET/CT扫描对肺结节病诊断价值的研究[J]. 吴红娟,金琳羚,何梦钰,闵锐,解卫平. 南京医科大学学报(自然科学版). 2019(10)
[2]94例结节病临床影像及病理特征分析[J]. 刘小琴,丁晶晶,张英为,黄妹,曹孟淑,曹敏,代静泓,肖永龙,蔡后荣. 临床肺科杂志. 2019(03)
[3]胸部结节病的MSCT影像分析[J]. 周文明,杨丹婷,王少健. 实用放射学杂志. 2018 (11)
[4]40例误诊肺结核确诊结节病患者临床资料分析[J]. 曹江涛,郑雅茹,许阳. 中华医院感染学杂志. 2018(12)
[5]多系统性结节病的18F-FDG PET/CT影像特征分析[J]. 张晶晶,谢新立,孙珂,阮翘,韩星敏. 郑州大学学报(医学版). 2017(06)
[6]结节病和NHL累及纵隔淋巴结的18F-FDGPET/CT特征分析[J]. 王一聪,王振光,薛伟,石彬. 齐鲁医学杂志. 2017(02)
[7]胸内结节病的影像学诊断[J]. 王宇,杨群. 医疗装备. 2016(02)
[8]结节病与肺结核的临床病理分析[J]. 赵军,林心情,胡婷,黎书梅. 临床肺科杂志. 2016(01)
[9]肺癌PET/CT诊断分析[J]. 吴建伟,高红,艾书跃,袁梅,丁建春. 南京医科大学学报(自然科学版). 2012(09)
[10]结节病患者155例临床分析[J]. 王宇,曹悦鞍,彭朝胜,张文洛,夏菁,杨璐,段蕴铀. 临床肺科杂志. 2012(09)
本文编号：3232415
【文章来源】：影像诊断与介入放射学. 2020,29(04)
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
男，45岁，咳嗽十余天，伴有发热，PET/CT影像图。a)CT轴位纵隔窗示双肺门及纵隔多发肿大淋巴结；b)PET断层图像，双肺门及纵隔放射性浓聚；c)融合图胸部轴位示双肺门、纵隔肿大淋巴结放射性摄取增高；d)融合图腹部轴位示右侧膈肌脚及左侧腹部小淋巴结放射性摄取增高；e)融合图腹部轴位示左侧腹部肿大淋巴结放射性摄取增高；f)MIP图示双侧胸部及腹部多发高代谢区域，两侧肺门及纵隔淋巴结多发放射性浓聚，呈“λ”征；g)4R区淋巴结，镜下为淋巴肉芽肿病变，未见干酪样坏死（HE染色，×100)
图2 女，75岁，外院提示淋巴结转移可能。a)CT轴位肺窗示双肺多发微结节，沿支气管血管束分布，并可见支气管血管束增粗；b)PET轴位示双肺门及纵隔放射性摄取增高；c)融合图胸部轴位示左肺门及纵隔淋巴结放射性浓聚，双肺多发微结节；d)MIP图示胸部多发高代谢区域，左侧肺门淋巴结放射性浓聚；e)3区淋巴结，镜下为淋巴肉芽肿病变，未见干酪样坏死（HE染色，×100)图3 男，48岁，咳嗽10 d。a)PET断层图像示右肺上叶及纵隔放射性浓聚；b)融合图轴位示右肺上叶斑片影及上纵隔淋巴结均有放射性浓聚；c)MIP图示胸部多发高代谢区域，两侧肺门淋巴结不对称性放射性浓聚，右侧明显；d)4R区淋巴结，镜下为淋巴肉芽肿病变，未见干酪样坏死（HE染色，×40)
图2 女，75岁，外院提示淋巴结转移可能。a)CT轴位肺窗示双肺多发微结节，沿支气管血管束分布，并可见支气管血管束增粗；b)PET轴位示双肺门及纵隔放射性摄取增高；c)融合图胸部轴位示左肺门及纵隔淋巴结放射性浓聚，双肺多发微结节；d)MIP图示胸部多发高代谢区域，左侧肺门淋巴结放射性浓聚；e)3区淋巴结，镜下为淋巴肉芽肿病变，未见干酪样坏死（HE染色，×100)图4 女，81岁，发热。a)PET轴位未见明显放射性浓聚；b)融合图轴位示双肺下叶多发间质纤维化,未见放射性浓聚；c)MIP图示胸部多发高代谢区域d)4R区淋巴结，镜下为淋巴肉芽肿病变，未见干酪样坏死（HE染色，×100)
【参考文献】：
期刊论文
[1]18F-FDG PET/CT扫描对肺结节病诊断价值的研究[J]. 吴红娟,金琳羚,何梦钰,闵锐,解卫平. 南京医科大学学报(自然科学版). 2019(10)
[2]94例结节病临床影像及病理特征分析[J]. 刘小琴,丁晶晶,张英为,黄妹,曹孟淑,曹敏,代静泓,肖永龙,蔡后荣. 临床肺科杂志. 2019(03)
[3]胸部结节病的MSCT影像分析[J]. 周文明,杨丹婷,王少健. 实用放射学杂志. 2018 (11)
[4]40例误诊肺结核确诊结节病患者临床资料分析[J]. 曹江涛,郑雅茹,许阳. 中华医院感染学杂志. 2018(12)
[5]多系统性结节病的18F-FDG PET/CT影像特征分析[J]. 张晶晶,谢新立,孙珂,阮翘,韩星敏. 郑州大学学报(医学版). 2017(06)
[6]结节病和NHL累及纵隔淋巴结的18F-FDGPET/CT特征分析[J]. 王一聪,王振光,薛伟,石彬. 齐鲁医学杂志. 2017(02)
[7]胸内结节病的影像学诊断[J]. 王宇,杨群. 医疗装备. 2016(02)
[8]结节病与肺结核的临床病理分析[J]. 赵军,林心情,胡婷,黎书梅. 临床肺科杂志. 2016(01)
[9]肺癌PET/CT诊断分析[J]. 吴建伟,高红,艾书跃,袁梅,丁建春. 南京医科大学学报(自然科学版). 2012(09)
[10]结节病患者155例临床分析[J]. 王宇,曹悦鞍,彭朝胜,张文洛,夏菁,杨璐,段蕴铀. 临床肺科杂志. 2012(09)
本文编号：3232415
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