128层螺旋CT冠状动脉成像及冠脉造影在诊断冠心病中的对照研究

发布时间：2021-06-17 08:32

　　目的探讨128层螺旋CT冠状动脉成像及冠脉造影在诊断冠心病中的共性及差异。方法回顾分析本院2017年6月至2019年1月收治的62例冠心病患者的临床资料。根据影像学资料总结128层螺旋CT冠状动脉成像图像及冠状动脉造影表现,根据美国心脏协会的分段标准将冠状动脉分为15段,逐段评估,将两者进行对比分析。结果 62例患者中,螺旋CT冠状动脉成像评估共有521段血管,其中第1～4段CT冠状动脉成像评估与造影相符的血管有121段,第5～7段相符的血管有93段,第8～10段相符的血管有102段,第11～15段相符的有205段。共41段血管CT冠状动脉成像评估与造影不相符;以冠状动脉造影为金标准,128层螺旋CT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄的敏感度为92.70%、特异度为93.42%、阳性预测值为92.17%、阴性预测值为95.37%。结论 128层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影均可有效显示冠心病的影像学特点,在诊断冠心病方面具有较高的一致性。 

【文章来源】：中国CT和MRI杂志. 2020,18(12)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

病例1患者男性，55岁,既往有高脂血症及吸烟史，因劳力型心绞痛入院,冠状动脉造影显示左回旋支分支钝缘支局限性狭窄(图1白色箭头)；左前降支近中段多处节段性狭窄(图2白色箭头)，右冠状动脉远端串联病变(图3白色箭头)。

图1-3病例1患者男性，55岁,既往有高脂血症及吸烟史，因劳力型心绞痛入院,冠状动脉造影显示左回旋支分支钝缘支局限性狭窄(图1白色箭头)；左前降支近中段多处节段性狭窄(图2白色箭头)，右冠状动脉远端串联病变(图3白色箭头)。多层螺旋CT冠状动脉成像是通过CT造影增强扫描及多种方式进行三维重建的一项技术[11]。通过注射造影剂进行增强扫描，使冠状动脉显影，清楚显示出冠状动脉主要分支及分支血管腔。还可显示冠状动脉管壁、管腔及冠状动脉的走行情况，可对冠状动脉有无狭窄进行很好的评估。多层螺旋CT冠状动脉成像比常规的CT扫描时间更快，覆盖范围大，Z轴分辨率高，得到的三维重建图像更好[12]。多层螺旋CT冠状动脉成像还可了解血管的变异情况，可以减少手术操作的风险，进而提高手术的成功率。本研究通过128层螺旋CT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄的敏感度为92.70%、特异度为93.42%、阳性预测值为92.17%、阴性预测值为95.37%,与肖冲冲[13]等的研究结果相似。128层螺旋CT冠状动脉成像对于评估阴性诊断是可靠性较强，与冠状动脉造影无差别，该检查在临床诊断心脏疾病上得到了广泛应用[14]。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3234855