胸部CT在首次RT-PCR核酸阴性的新型冠状病毒肺炎的应用

发布时间：2021-06-19 08:33

　　目的:探讨胸部CT的影像学表现在临床高度可疑但首次核酸检测结果阴性的新型冠状病毒肺炎（Novel coronavirus pneumonia, NCP）的应用。方法:本文回顾性分析我院2020年1月31日—2月18日确诊的NCP患者的胸部CT的影像学资料和核酸检测结果。结果:12例患者确诊感染2019新型冠状病毒（2019 novel coronavirus,2019-nCoV）但首次核酸检测结果阴性。所有患者均具有典型NCP的CT表现:病变多发9例（75%）,单发3例（25%）,8例（67%）累及双侧,4例（33%）累及单侧。磨玻璃密度影12例（100%）,部分伴实变6例（50%）,病变内或周围增粗的血管10例（83%）,主要累及胸膜下区12例（100%）,同时合并中央区病变3例（25%）。该12例临床高度可疑的患者经过反复的咽拭子实验均证实为2019-nCoV感染。结论:胸部CT和反复咽拭子实验的联合应用有助于临床高度可疑但首次核酸检测阴性的NCP患者的诊断。 

【文章来源】：医学理论与实践. 2020,33(13)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

第7例患者的胸部CT图像

表1 首次RT-PCR检测核酸阴性同时CT阳性患者的影像学表现 患者 年龄 病变是否多发 累及肺叶数量 是否累及双侧 CT表现 1 42 - 1 - 磨玻璃密度影与实变影共存+病变内或周围血管增粗+胸膜下区 2 43 + 2 - 磨玻璃密度影+胸膜下区 3 63 + 5 + 磨玻璃密度影、实变影与纤维索条影共存+病变内或周围血管增粗+纵隔淋巴结增大+胸膜 下区及中央区 4 22 + 3 + 磨玻璃密度影与实变影共存+病变内或周围血管增粗+胸膜下区 5 43 - 1 - 磨玻璃密度影+胸膜下区 6 31 + 3 + 磨玻璃密度影与实变影共存+病变内或周围血管增粗+胸膜下区 7 63 + 4 + 磨玻璃密度影+病变内或周围血管增粗+胸膜下区及中央区 8 54 + 5 + 磨玻璃密度影与实变影共存+病变内或周围血管增粗+胸膜增厚+胸膜下区 9 42 + 4 + 磨玻璃密度影、实变影与纤维索条影共存+病变内或周围血管增粗+胸膜增厚+胸膜下区及中央区 10 63 + 3 + 磨玻璃密度影+病变内或周围血管增粗+胸膜下区 11 64 - 1 - 磨玻璃密度影+病变内或周围血管增粗+胸膜下区 12 67 + 3 + 磨玻璃密度影+病变内或周围血管增粗+胸膜下区 注:+代表是,-代表否。图2 第9例患者的胸部CT图像

第9例患者的胸部CT图像

【参考文献】：
期刊论文
[1]核酸检测用于确诊新型冠状病毒肺炎阳性率低的原因分析[J]. 王成彬.  中华医学杂志. 2020(13)



本文编号：3237477