能谱成像去伪影技术在CTPA中的临床价值

发布时间：2017-04-25 12:11

  本文关键词：能谱成像去伪影技术在CTPA中的临床价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨宝石能谱CT具有的最佳单能量成像和多种伪影去除系统（MARs）的综合应用在减少临床影像工作时肺动脉CT血管成像（CTPA）中高浓度对比剂通过上腔静脉（SVC）时产生的伪影对图像质量造成的负面影响，以期提高CTPA图像的质量。 方法采用46例CTPA检查者能谱扫描(GSI)资料（入选标准及排除标准见正文），首先从选取的46例患者CTPA检查资料中随机选取36例患者的CT扫描资料进行图像后处理及分析。重建出所选36位患者中每位患者于66keV时的单能量图像及对应的66keV+MARs的能谱图像，经过对两者相同伪影对应区域的比较分析，单独验证MARs去除SVC对比剂伪影的效用。然后全部患者参照SVC伪影最严重区、降主动脉图像密度均匀区及肺动脉区三者的能谱曲线分布特点（其中以SVC对比剂伪影的能谱曲线分布为主要参考曲线），兼顾SVC对比剂伪影消除效果最好和肺动脉整体性显示最佳时获得相应的最佳单能量+MARs能谱图像，同时通过后处理系统自动获取对应的普通混合能量图像。全部图像由2名经验丰富的影像科主治医师采用双盲法参照5分评分量表从多个方面对两种图像进行局部及整体性的显示和比较。使用SPSS13.0软件，采用配对t检验、Kappa检验和均数的参数估计对最佳单能量+MARs组及混合能量组图像从SVC伪影真实CT值、伪影指数（AI）、肺动脉干CT值与标准差（SD）值、最佳单能量区间进行比较和分析。 结果（1）在对MARs去除伪影效果进行单独验证后发现66keV+MARs组图像在伪影指数（27.383±13.933）方面优于对应的66keV单能量组图像（28.717±14.187）（p0.01）。两组比较具有统计学方面的意义。（2）所有以三种组织的能谱曲线分布为参照时对应最佳消除SVC伪影的keV值的取值分布为75～88keV；平均为81.370±3.912keV；经过统计学分析中的正态性检验其分布符合正态性分布，使用均数的参数估计计算其95%的置信区间为（80.208，82.531）keV。（3）全部图像比较时，在SVC伪影最严重区域真实CT值方面最佳单能量+MARs组图像(54.469±24.279HU)优于普通混合能量组图像（90.367±35.787HU）(p0.01)；在SVC伪影最严重区域伪影指数方面最佳单能量+MARs组图像（21.330±15.415）优于普通混合能量组图像（34.779±20.359）（p0.01）；在肺动脉干区的密度方面，最佳单能量+MARs组图像(236.286±18.925)低于普通混合能量组图像（357.892±26.983）(p=0.026)，但仍能够满足临床诊断的需要；在肺动脉干区图像的均匀度方面最佳单能量+MARs组图像（13.452±3.396）优于普通混合能量组图像（14.327±3.216）（p0.01），经本组相关的客观数据分析可以显示最佳单能量+MARs组图像明显优于普通混合能量组图像。（4）在图像质量的主观评分方面，，所选46例检查者图像主观评分所得分数均≥2分，均满足临床诊断要求。平均得分最佳单能量+MARs组[(4.065±0.854)分]高于混合能量组（[3.500±0.889）分]，两组数据经Kappa检验比较分析具有统计学意义(Kappa=0.189，P=0.024)，可以得出能谱成像的图像质量优于传统的混合能量成像的图像质量。 结论（1）能谱CT成像系统中的综合去伪影系统即MARs技术可以减小临床CTPA检查中存在的SVC对比剂硬化伪影的伪影指数。（2）能谱CT成系统中两种去伪影系统的综合运用即最佳单能量+MARs成像能有效减少临床CTPA检查中存在的SVC对比剂硬化伪影。（3）能谱CT成像系统中两种去伪影系统的综合运用即最佳单能量+MARs成像能够有效的小幅度的提高肺动脉的均匀度。（4）能谱CT成像系统中两种去伪影系统的综合运用即最佳单能量+MARs成像所获得的图像质量的主观评分优于传统混合能量图像的主观评分，能够提高图像的质量。
【关键词】：X线计算机断层扫描 能谱成像 肺动脉 伪影
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R816.2
【目录】：

• 英文缩略词表（abbreviation）5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-14
• 材料与方法14-19
• 结果19-24
• 讨论24-36
• 结论36-37
• 参考文献37-40
• 附录40-41
• 致谢41-42
• 综述42-51
• 参考文献49-51

【参考文献】

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本文编号：326303