脊柱转移瘤患者中以个体化治疗需求为指导的精确放射治疗

发布时间：2021-07-10 01:11

　　目的探讨在脊柱转移瘤患者中以个体化治疗需求为指导的精确放射治疗方案,并评价其应用效果和价值。方法将94例脊柱转移瘤患者按照随机数字表分为常规组和个体化组,常规组47例患者采用常规精确放疗和对症治疗,个体化组47例患者采用基于Tomita评分的个体化精确放疗和对症治疗。对比不同时刻疼痛程度（VAS评分）、治疗前后脊髓损伤程度（Frankel分级）、近期疗效、不良反应发生率,随访12个月,对比不同时刻生存率差异。结果治疗后2组VAS评分均随着时间的延长逐渐显著降低（P <0.05）,个体化组VAS评分均低于常规组（P <0.05）;治疗前后2组本组内Frankel分级对比差异均有统计学意义（P <0.05）,且治疗后2组间Frankel分级对比差异也有统计学意义（P <0.05）,治疗后D+E级构成比均远高于治疗前（P <0.05）,且个体化组高于常规组（P <0.05）;2组近期疗效分布差异有统计学意义（P <0.05）,个体化组临床获益率高于常规组（P <0.05）;个体化组总不良反应发生率低于常规组（P <0.05）;2组6个月内... 

【文章来源】：实用医学杂志. 2020,36(10)北大核心

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

1 0 0%～50%剂量分布图像

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本次研究中发现，个体化组治疗后不同时刻VAS评分均明显低于治疗前和常规组治疗后，且个体化组治疗后Frankel分级均明显优于治疗前和常规组治疗后，D+E级构成比明显高于本组治疗前和常规组治疗后，提示个体化精确放疗在脊柱转移瘤患者中应用有助于减轻疼痛程度和脊髓损伤。常规精确放疗在脊柱转移瘤患者中应用有一定的抗肿瘤效果，对放射线利用率相较于常规放疗有一定的提升，但是不符合患者个体化的治疗需求。Tomita评分是以肿瘤来源、内脏情况、骨转移情况等为根据的生存时间预测评价标准，能够综合评估脊柱转移瘤患者的病情程度和生存预后，并且是远期病死率的重要影响因素[14-15]。另有研究显示[16]，不同椎体脊柱转移瘤患者由于解剖结构、生理功能、病理改变等原因可导致不同程度的疼痛和脊髓损伤，因此本研究在对脊柱转移瘤患者精确放疗方案的探讨中针对不同转移部位和Tomita评分制定个体化的疗法，从而保证了疼痛和脊髓损伤的控制效果。图3 1 0 0%～50%剂量分布图像（不同层面）

【参考文献】：
期刊论文
[1]患者疼痛评分法的术前选择及术后疼痛评估的效果分析[J]. 高万露,汪小海.  实用医学杂志. 2013(23)



本文编号：3274875