宝石能谱CT单能量成像对乏血供肝脏小转移瘤中的应用价值
发布时间：2021-07-13 05:50
目的:探讨宝石能谱CT单能量（MR）成像相比传统CT混合能量（PR）成像改善图像质量及对乏血供肝脏小转移瘤的应用价值。方法:收集肝转移瘤患者46人,共116个乏血供病灶。使用宝石能谱CT能谱扫描模式（GSI）3期增强扫描,分别计算动脉期、门脉期及延迟期病灶相对肝实质的对比度（C）,病灶与肝实质碘值之差,根据病灶C和碘值之差的中位数,选择适宜检出乏血供肝转移瘤的时期。重建适宜期11组单能量（MR）图像,混合能量（PR）图像,根据肝转移瘤相对肝实质的对比度（C）、噪声比（CNR）,11组MR图像中选取最佳MR图像,由2名有经验的放射科医生根据图像清晰度按照5分法分别对PR图像和最佳MR图像主观评分,最佳MR图像的主观评分和客观指标与PR作对比。另由2名高年资医生独立判读最佳MR图像和PR图像,根据自己的确诊程度按照5分信度法记录各个病灶。用SAS JMP10.0软件配对卡方检验分析PR图像与最佳MR图像阳性符合率差异,使用t检验比较PR图像与最佳MR图像结果一致组与不一致组的病灶直径、CNR等定量指标。结果:门脉期、动脉期、延迟期病灶C中位数差异有统计学意义,均有P<0.001;门脉...
【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】：47 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
动脉期、门脉期、延迟期病灶的对比度
新疆医科大学硕士学位论文9Fig.1alesionCatArterialphase,Portalphase,Delayedphase图1b动脉期、门脉期、延迟期病灶与肝实质碘值之差Fig.1bDifferenceofiodinenumberoflesionandliverparenchymaatArterialphase,Portalphase,Delayedphase2门脉期单能量图像与混合能图像量质量评价2.1图像质量的客观评价分析病灶CT值（HU）在不同MR是不一致的，随能量水平的增加而减低，在70keV与PR相等，而在40keV、50keV、60keV均高于PR，其中40keV时病灶CT值最高，差异有统计学意义（P<0.05；详见图2a）；病灶对比度（HU）如同病灶CT值的分布规律，在40keV时最高，差异有统计学意义（P<0.05；详见图2b）；腹壁脂肪SD值，即图像噪声随能量水平的减低而增加，80KeV-140KeV时低于PR（P<0.05；详见图2c）；病灶CNR在60keV时最高，在本研究认为是最佳单能量（60KeVMonochromaticreconstrection,MR60）；与PR相比差异有统计学意义（P=0.029，详见图2d）。
新疆医科大学硕士学位论文16附图33a（2、3）分3b（4、5）分3c（1、1）分3d（4、4）分3e（3、4）分3f（4、5）分3h（4、4）分3i（5、4）分图3a,3b;3c,3d;3e,3f,3h,3iPR与MR60的5分信度法评分。Fig.3a,3b;3c,3d;3e,3f,3h,3iThe5-pointreliabilityscoreofMR60和PR4a4b4c图4a，4b，4c肝顶部认为转移瘤；原发灶结肠癌化疗后；前两图ROI形成的能谱曲线。Fig.4a,4b,4cTheliverapexnoduleisametastatictumor;Primaryfocalcoloncancerafterchemotherapy;EnergyspectrumcurvesformedROIthefronttwofictures
【参考文献】：
期刊论文
[1]能谱CT多参数分析在评估肺癌病理分型中的应用价值[J]. 陈良新,朱玉娟. 中国CT和MRI杂志. 2019(08)
[2]能谱CT在原发性肺癌纵隔淋巴结转移中的诊断价值[J]. 杜焕旺. 影像研究与医学应用. 2019(15)
[3]能谱CT术前预测胃腺癌淋巴结转移的价值[J]. 王睿,李靖,梁盼,高剑波. 临床放射学杂志. 2019(03)
[4]动脉期强化不明显肝脏占位性病变的CT表现及其在鉴别诊断中的意义[J]. 冯晴,文明. 吉林大学学报(医学版). 2019(01)
[5]18F-FDG PET/CT对肝转移瘤诊断价值的Meta分析[J]. 陈小莉,刘海峰,黎金葵,王寅中,王梦书,雷军强. 中国CT和MRI杂志. 2019(01)
[6]腹部CT低管电压成像与能谱成像辐射剂量和图像质量的匹配对比研究[J]. 吕培杰,刘杰,赵慧萍,柴亚如,李伟然,高剑波. 中华放射学杂志. 2019 (01)
[7]像素闪烁算法在提高单源双能CT单能量图像对肝内小转移瘤检出的价值[J]. 徐明哲,刘爱连,刘义军,刘静红,田士峰,李烨,潘聚东. 实用放射学杂志. 2018 (10)
[8]Freedom宝石能谱CT成像早期检测小肝癌及肝转移瘤的应用价值[J]. 孙宇飞,胡江,梁鲁,孙凯. 中国医疗器械信息. 2018(18)
[9]双能CT平扫GSI综合分析对肝脓肿与肝转移瘤的鉴别诊断价值[J]. 王楠,刘爱连,陈安良,刘晓冬,陶奉明,赵莹,徐明哲. 放射学实践. 2018(07)
[10]动脉期轻度强化或不强化肝脏病灶的CT表现分析[J]. 谭书德,刘敏,李恩春,刘元兵,李瑾. 医学影像学杂志. 2018(06)
本文编号：3281478
【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】：47 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
动脉期、门脉期、延迟期病灶的对比度
新疆医科大学硕士学位论文9Fig.1alesionCatArterialphase,Portalphase,Delayedphase图1b动脉期、门脉期、延迟期病灶与肝实质碘值之差Fig.1bDifferenceofiodinenumberoflesionandliverparenchymaatArterialphase,Portalphase,Delayedphase2门脉期单能量图像与混合能图像量质量评价2.1图像质量的客观评价分析病灶CT值（HU）在不同MR是不一致的，随能量水平的增加而减低，在70keV与PR相等，而在40keV、50keV、60keV均高于PR，其中40keV时病灶CT值最高，差异有统计学意义（P<0.05；详见图2a）；病灶对比度（HU）如同病灶CT值的分布规律，在40keV时最高，差异有统计学意义（P<0.05；详见图2b）；腹壁脂肪SD值，即图像噪声随能量水平的减低而增加，80KeV-140KeV时低于PR（P<0.05；详见图2c）；病灶CNR在60keV时最高，在本研究认为是最佳单能量（60KeVMonochromaticreconstrection,MR60）；与PR相比差异有统计学意义（P=0.029，详见图2d）。
新疆医科大学硕士学位论文16附图33a（2、3）分3b（4、5）分3c（1、1）分3d（4、4）分3e（3、4）分3f（4、5）分3h（4、4）分3i（5、4）分图3a,3b;3c,3d;3e,3f,3h,3iPR与MR60的5分信度法评分。Fig.3a,3b;3c,3d;3e,3f,3h,3iThe5-pointreliabilityscoreofMR60和PR4a4b4c图4a，4b，4c肝顶部认为转移瘤；原发灶结肠癌化疗后；前两图ROI形成的能谱曲线。Fig.4a,4b,4cTheliverapexnoduleisametastatictumor;Primaryfocalcoloncancerafterchemotherapy;EnergyspectrumcurvesformedROIthefronttwofictures
【参考文献】：
期刊论文
[1]能谱CT多参数分析在评估肺癌病理分型中的应用价值[J]. 陈良新,朱玉娟. 中国CT和MRI杂志. 2019(08)
[2]能谱CT在原发性肺癌纵隔淋巴结转移中的诊断价值[J]. 杜焕旺. 影像研究与医学应用. 2019(15)
[3]能谱CT术前预测胃腺癌淋巴结转移的价值[J]. 王睿,李靖,梁盼,高剑波. 临床放射学杂志. 2019(03)
[4]动脉期强化不明显肝脏占位性病变的CT表现及其在鉴别诊断中的意义[J]. 冯晴,文明. 吉林大学学报(医学版). 2019(01)
[5]18F-FDG PET/CT对肝转移瘤诊断价值的Meta分析[J]. 陈小莉,刘海峰,黎金葵,王寅中,王梦书,雷军强. 中国CT和MRI杂志. 2019(01)
[6]腹部CT低管电压成像与能谱成像辐射剂量和图像质量的匹配对比研究[J]. 吕培杰,刘杰,赵慧萍,柴亚如,李伟然,高剑波. 中华放射学杂志. 2019 (01)
[7]像素闪烁算法在提高单源双能CT单能量图像对肝内小转移瘤检出的价值[J]. 徐明哲,刘爱连,刘义军,刘静红,田士峰,李烨,潘聚东. 实用放射学杂志. 2018 (10)
[8]Freedom宝石能谱CT成像早期检测小肝癌及肝转移瘤的应用价值[J]. 孙宇飞,胡江,梁鲁,孙凯. 中国医疗器械信息. 2018(18)
[9]双能CT平扫GSI综合分析对肝脓肿与肝转移瘤的鉴别诊断价值[J]. 王楠,刘爱连,陈安良,刘晓冬,陶奉明,赵莹,徐明哲. 放射学实践. 2018(07)
[10]动脉期轻度强化或不强化肝脏病灶的CT表现分析[J]. 谭书德,刘敏,李恩春,刘元兵,李瑾. 医学影像学杂志. 2018(06)
本文编号：3281478
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