MSCT评估主动脉夹层动脉弹性、左心功能及其相关性的研究

发布时间：2021-07-14 13:50

　　[目的]利用256层iCT在心功能测定及动脉弹性指标测定的功能,对比分析24小时内术前主动脉夹层患者与非夹层对照者动脉弹性、左心功能及其相关性,预测夹层早期出现风险增高的因素,为临床治疗主动脉夹层患者提供参考依据。[方法]选择以胸、背或腹部疼痛24小时内来我院急诊,临床症状高度提示、平扫或增强确诊主动脉夹层的患者40例作为病例组,同时随机选取来本院进行心电门控心脏冠脉检查并结果显示无主动脉夹层的患者40例作为对照组,所有研究对象都进行了 CTA 一站式扫描并测量同层面动脉弹性及心功能。依据测量结果,评价病例组、对照组的动脉弹性指标,并与所测心功能对比分析,进而评价主动脉夹层患者动脉弹性变化特点及其与左心功能的相关性;讨论Stanford A型、tanford B型不同夹层动脉弹性及心功能差异;讨论年龄对主动脉夹层及正常人群动脉弹性、心功能的影响。[结果]主动脉夹层患者动脉可扩张度（AoD）及顺应性（AoC）显著低于对照组人群（P<0.05）,主动脉夹层患者平均直径变化率（%Ao）及僵硬度（AoSI）与对照组人群相比,差异无统计学意义（P>0.05）,主动脉夹层患者AoSI均... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１?ＣＴ三维重建为临床提供客观、直观的主动脉夹层整体信息

ＥＢＷ工作站心功能后处理软件会依据Ｓｉｍｐｓｏｎ算法计直接算出所有研究对象的舒??张末期容积（Ｅｎｄ－ｄｉａｓｔｏｌｉｃ，?ＥＤＶ），收缩末期容积（Ｅｎｄ－ｓｙｓｔｏｌｉｃ?ｖｏｌｕｍｅ，?ＥＳＶ）、??左心射血分数（Ｅｊｅｃｔｉｏｎ?ｆｒａｃｔｉｏｎ，?ＬＶＥＦ）结果值（见图４）。??１２??

将?０％、４０％、４５％、７５％四组不同?ＲＲ?间期图像导入?ＥＢＷ?（Ｅｘｔｅｎｄｅｄ?Ｂｒｉｌｌｉａｎｃｅ??Ｗｏｒｋｅｓｐａｃｅ）工作站，依据心腔内对比剂密度与心肌密度的差异，心功能软件自??动分割心脏各腔，并重建心脏短轴位图像和全心脏容积图像（见图２）。依据心??腔容积变化，选择左心室容积最大的０％时像图像为舒张末期容积图像，选择左??心室容积最小的４０％时像图像为收缩末期容积图像。用工作站自带的心功能分析??软件Ｓｉｍｐｓｏｎ算法获取左心室收缩末期（４０％时像）容积、左心室舒张末期（０％??时像）容积，检查工作站自动勾画的各心室轮廓是否准确，心尖平面及二尖瓣平??面位置是否满意，有偏差时重新定义加以校正（见图３），使测量结果更准确。??若因为部分心腔未在扫描范围内，则所测心室容积有误差，需排出该病例。最后??ＥＢＷ工作站心功能后处理软件会依据Ｓｉｍｐｓｏｎ算法计直接算出所有研究对象的舒??张末期容积（Ｅｎｄ－ｄｉａｓｔｏｌｉｃ，?ＥＤＶ），收缩末期容积（Ｅｎｄ－ｓｙｓｔｏｌｉｃ?ｖｏｌｕｍｅ，?ＥＳＶ）、??左心射血分数（Ｅｊｅｃｔｉｏｎ?ｆｒａｃｔｉｏｎ，?ＬＶＥＦ）结果值（见图４）。??１２??

【参考文献】：
期刊论文
[1]食道超声和漂浮导管对不同冠脉搭桥术中心脏功能状况和肺动脉压的评价[J]. 赵华,贾咏梅.  局解手术学杂志. 2017(11)
[2]320排螺旋CT评估升主动脉弹性与冠状动脉狭窄的相关性[J]. 陈阿梅,谢佳均,徐向东,魏新华,杨蕊梦,赖丽莎,江新青.  中国CT和MRI杂志. 2017(08)
[3]CT评价主动脉弹性与冠状动脉钙化的相关性[J]. 李燕花,訾媛,宫凤玲,于鹏,陈伟彬,张惠英,马春梅,徐永平.  中国医学影像技术. 2017(06)
[4]主动脉夹层患者升主动脉中层弹性蛋白与弹力纤维的变化[J]. 戚悠飞,舒畅,罗明尧,方坤,张文波,肖占祥.  中国普通外科杂志. 2017(06)
[5]64层螺旋CT评估冠脉狭窄与左心室功能的临床应用研究[J]. 黄晗,刘白鹭.  中国CT和MRI杂志. 2016(07)
[6]主动脉弹性的研究现状[J]. 王伟,郭伟.  医疗装备. 2016(09)
[7]256iCT辛普森法及自动阈值分割法在左心室功能定量评估中的对比研究[J]. 杨全,张翱,李雪娇,马进,王兴兰.  海南医学. 2015(22)
[8]Fibulin-5在主动脉夹层血管壁中表达异常[J]. 胡小平,王志维,邓宏平,夏军,任宗力,胡锐,江万里.  现代生物医学进展. 2015(32)
[9]320排CT在评价左心功能中的研究[J]. 邓满红,姚德惠,李婧,林征宇,黄丽玲.  医学影像学杂志. 2015(03)
[10]64排螺旋CT对原发性高血压患者冠脉病变及左心功能的临床研究[J]. 刘文兵,方快发.  河北医学. 2013(04)

博士论文
[1]DSCT在动脉弹性功能评估中的应用价值研究[D]. 李宁.山东大学 2012

硕士论文
[1]256层iCT评价冠状动脉弹性的初步研究[D]. 王诚明.南方医科大学 2016
[2]术中应用全方向M型超声心动图评价二尖瓣置换术左室功能[D]. 马丽.福建医科大学 2015
[3]升主动脉弹性功能的双源CT评价初步研究[D]. 梁文倩.南方医科大学 2013
[4]磁共振对原发性高血压患者主动脉顺应性及血液动力学状态相关性研究[D]. 张楠.首都医科大学 2013
[5]心脏超声及X线对右心室起搏电极定位的比较[D]. 王晓东.大连医科大学 2011



本文编号：3284268