CT引导下经皮肺穿刺对于实性肺小结节的诊断：单中心经验总结

发布时间：2021-07-20 22:44

　　背景与目的探究经皮肺穿刺对于实性肺小结节（直径≤15 mm）的诊断价值。方法本研究回顾性地纳入了2014年1月-2018年12月于本中心行经皮肺穿刺的20例实性肺小结节患者,其中男性11例,女性9例。病灶最大直径介于0.5 cm-1.5 cm之间,排除严重脏器功能不全,有凝血障碍患者。结果 20例患者全部取材成功,19例患者均获得明确的病理诊断,其中11例患者找到恶性肿瘤细胞,明确为肺恶性肿瘤,5例为肺慢性炎,2例纤维组织增生,1例找到肺软骨组织,1例未见肿瘤细胞。穿刺后少量气胸1例,穿刺侧少量胸腔积液患者1例。结论经皮肺穿刺对于实性肺小结节的诊断具有较高的有效性以及安全性。 

【文章来源】：中国肺癌杂志. 2020,23(06)北大核心CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

患者CT征象。A：右肺上叶实性小结节；B：左肺下叶亚厘米结节；C：左肺下叶亚厘米磨玻璃结节。

图2 流程图示穿刺后咯血并不是常见的并发症，总体发生率在5%左右。女性、病灶超过2 cm、亚实性结节、深层病灶这些都是公认的咯血危险因素。女性患者咯血的发生率更高与其亚实性结节发生率高有相关性。耐人寻味的是，在一些回顾性研究中，肺气肿患者的咯血发生率反而较低。考虑可能是肺气肿患者肺组织呈退行性改变，毛细血管退化重构所致[10]。因此在穿刺的过程中，需要充分评估穿刺路径，避免血管切割及支气管损伤，减少咯血的发生。同时对于亚实性肺结节，穿刺的选择需慎重的斟酌。

流程图示


本文编号：3293747