新型冠状病毒肺炎胸部高分辨率CT影像分期与鉴别

发布时间：2021-07-21 09:55

　　目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）胸部高分辨率CT（HRCT）影像分期与鉴别。方法回顾性分析50例临床确诊为COVID-19患者的临床资料及胸部HRCT图像,HRCT图像分析内容包括:病灶分布、范围、形态、密度、实变、磨玻璃影、支气管血管束增厚等。结果 COVID-19胸部HRCT主要表现可分为早期、进展期、重症期、恢复期:1)早期双肺散在、多发斑片状、节段或亚段性磨玻璃密度影（GGO）,以肺外周或胸膜下分布为主,可见空气支气管征及血管增粗穿行;2)进展期病灶范围融合增大,累及多个肺段、肺叶呈"反蝶翼"征,可见小叶间隔增厚呈"铺路石"征;少数出现胸膜增厚、胸腔积液、淋巴结肿大或小空洞;3)重症期:双肺弥漫GGO合并实变影,见支气管充气征,可至"白肺";4)恢复期病灶范围缩小,实变灶逐渐消失,部分残留纤维条索影。结论 COVID-19患者胸部HRCT具有特征性表现,其中以双肺外周、胸膜下散在磨玻璃影（GGO）最具特征,可进展至双肺实变或"白肺",治疗后病灶可吸收或残留条索影。 

【文章来源】：医学影像学杂志. 2020,30(08)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

女性，50岁。确诊COVID-19患者，见双肺外周、胸膜下不规则形、斑片状磨玻璃影(箭头);可伴增粗血管穿行(三角形)，局部小叶间隔网格状增厚(箭头)

图1 女性，50岁。确诊COVID-19患者，见双肺外周、胸膜下不规则形、斑片状磨玻璃影(箭头);可伴增粗血管穿行(三角形)，局部小叶间隔网格状增厚(箭头)图3 女性，58岁。确诊COVID-19患者，见双肺弥漫GGO合并肺实变(箭头)，左肺为主，密度不均，见支气管充气征，左肺实变呈“白肺”;叶间胸膜和双侧胸膜增厚

图2 男性，56岁。确诊新型冠状病毒肺炎患者，见双肺病灶融合扩大，呈不规则形、连片状、网格状磨玻璃影、实变影，呈“铺路石”征(箭头);可伴增粗血管及厚壁支气管穿行(三角形)图4 男性，41岁。确诊COVID-19患者治疗1 0 天后复查，见双肺病灶明显吸收减少，残留双肺胸膜下小斑片状磨玻璃影、索条状影，周围胸膜受牵拉和增厚(箭头)

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3294805