对比增强能谱乳腺X线摄影对乳腺疾病的诊断价值

发布时间：2021-07-21 14:32

　　目的探讨对比增强能谱乳腺X线摄影（CESM）对乳腺疾病的诊断价值。方法回顾性分析2017年3月至今在我院乳腺外科就诊且经病理证实的209例患者,所有患者1周内均行双侧乳腺超声（BUS）、全视野数字化乳腺X线摄影（FFDM）和CESM检查。对病理标本进行定性分析并测量病灶最大径。观察FFDM、FFDM+BUS和CESM的表现,对病灶进行定性诊断,测量图像上病灶最大径,以病理结果为金标准,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析3种检查方法对乳腺疾病的诊断效能,采用Z检验比较曲线面积（AUC）有无统计学意义。采用Bland-Altman法探讨3种检查方法与病理结果所测病灶最大径的一致性。结果 209例患者共检出227个病灶,其中恶性病灶65个,良性病灶162个。FFDM、FFDM+BUS、CESM诊断乳腺疾病敏感度、特异度、准确率分别为76.9%、66.7%、69.6%; 86.2%、80.2%、81.9%; 90.8%、84.6%、86.3%,AUC分别为0.78、0.87、0.92,CESM与FFDM、FFDM+BUS与FFDM、CESM与FFDM+BUS的AUC差异均有统计学意义（Z=5... 

【文章来源】：四川医学. 2020,41(10)

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

a-g女性，38岁，图a、b为右乳FFDM的CC和MLO位，未见异常征像，诊断为BI-RADS 3类。图c为BUS图像，右乳4-5点钟距乳头约1cm处查见大小约12mm×5mm×13mm弱回声结节，形态规则，未见明显血流信号，诊断为BI-RADS 4A类。图d-g为CESM低能及减影图像CC和MLO位，右乳内下象限见1.2cm×1.2cm轻中度强化肿块影，诊断为BI-RADS 4C类。病理结果证实为浸润性小叶癌

图2 a-g女性，38岁，图a、b为右乳FFDM的CC和MLO位，未见异常征像，诊断为BI-RADS 3类。图c为BUS图像，右乳4-5点钟距乳头约1cm处查见大小约12mm×5mm×13mm弱回声结节，形态规则，未见明显血流信号，诊断为BI-RADS 4A类。图d-g为CESM低能及减影图像CC和MLO位，右乳内下象限见1.2cm×1.2cm轻中度强化肿块影，诊断为BI-RADS 4C类。病理结果证实为浸润性小叶癌3 讨论

76个病灶无病理测量的最大径而未被纳入研究，FFDM、FFDM+BUS和CESM测量的151个病灶最大径和病理测量的最大径的差值均值分别为1.6mm、0.1 mm、-0.9 mm,95%一致性界限分别为-17.4～14.3 mm、-11.6～11.7 mm、-11.6～9.7 mm，提示CESM所测结果更接近病理结果，见图1。图1 a～c分别为FFDM、FFDM+BUS和CESM测量151个病灶最大径与病理最大径一致性Bland-Altman散点图

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3295205