基于4D-CT呼吸门控技术的肝转移癌放射治疗剂量学研究

发布时间：2021-07-22 22:17

　　目的基于4D-CT确定肝转移癌的运动特征,比较3D-CT、4D-CT和门控CT计划的几何学和剂量学的差异。方法选取从2018年9月至2019年12月期间在本单位治疗的9位肝转移患者,每位患者分别进行3D-CT扫描和加上时间维度的4D-CT扫描,并选择呼吸末40%～60%的时相重建的平均图像作为门控CT;在每套CT图像上勾画肿瘤可见病灶大体肿瘤靶区（Gross Tumor Volume,GTV）,分别加上不同的外扩边界得到计划靶区体积（Planning Target Volume,PTV）3D、PTV_4D和PTV_Gate,为每套CT的靶区设计治疗计划,同一位患者的三种不同靶区计划的处方和布野方式相同,比较三套计划中靶区和危及器官的体积大小和剂量学差异。结果研究表明,9位患者的原发病灶GTV在头脚方向运动明显大于左右和前后方向,平均数值分别为（0.75±0.37）、（0.16±0.08）、（0.45±0.244）cm。同时靶区PTV_3D的体积最大,平均值（117.11±65.06）cm³,PTV

【文章来源】：中国医疗设备. 2020,35(12)

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

患者2号的靶区示意图

图1 患者2号的靶区示意图观察正常组织的剂量比较(表6)，左肾离靶区比较远，所受剂量较低，虽然自由呼吸3D-CT计划和门控计划之间的差异有统计学意义，但是差异数值在临床上只有大概30 c Gy左右，在临床剂量保护上的优势不明显。在右肾的保护上，平均从传统三维计划的6.36 Gy降到了门控计划的3.93 Gy(P=0.049）。胃的高剂量从19.47 Gy降到15.42 Gy，有统计学差异（P=0.048），在小肠及脊髓的保护上没有明显的临床统计学差异（P=0.064,0.053)。

【参考文献】：
期刊论文
[1]呼吸门控技术在肝癌大分割放射治疗方面的剂量学优势[J]. 陈子印,白艳春,曹洋森,李坚,徐丽丽,赵秋爽,汪洋.  实用肿瘤学杂志. 2019(06)
[2]利用普通放疗定位CT机个体化确定肺部肿瘤内靶区的方法[J]. 张广鹏,杨波,孙小杨,庞皓文,石翔翔,陈仁金,唐涛,吴敬波.  中国医疗设备. 2018(05)
[3]放疗新技术的研究进展[J]. 王冬,田金,许锋.  中国医疗设备. 2015(02)



本文编号：3298014