CTA在门静脉高压症治疗中的应用研究

发布时间：2021-07-30 08:27

　　目的:通过对58例门脉高压患者CT血管成像（CTA）资料的研究,回顾性分析CTA在门脉高压症治疗中的应用。方法:分析自2008年6月至2009年4月在湘雅三医院行64排螺旋CT血管成像检查并经临床确诊为门脉高压症的患者58例,其中行药物治疗（药物组）20例,行外科手术治疗者38例:包括实施了内窥镜食管曲张静脉套扎术（套扎组）18例、Hassab手术（断流组）9例、联合断流术（联合组）11例。通过对该58例患者术后CT血管成像（CTA）资料的综合分析,探讨CTA在门脉高压症治疗中的应用。结果:该四组患者的性别、年龄、上消化道出血史、病因、肝功能分级等对比均无显著差异性（P＞0.05）。58例患者的侧支循环均得到了良好的显示。四组患者治疗后门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉两两组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;门静脉直径与脾静脉相关系数r=0.690,p=0.002;门静脉直径与肠系膜上静脉直径相关系数r=0.497,p=0.027;脾静脉直径与肠系膜上静脉直径相关系数r=0.366,p=0.101。胃肾分流或脾肾分流的患者的门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉直径均显著低于无分流的患者（P＜... 

【文章来源】：中南大学湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

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缩略词表
第一章 前言
    1 门静脉高压症的概况
    2 门静脉高压症的影像学检查发展
    3 本研究的研究目的与创新
第二章 资料和方法
    2.1 临床资料
    2.2 治疗方法
        2.2.1 药物治疗
        2.2.2 外科治疗
    2.3 检查方法
        2.3.1 主要仪器与设备
        2.3.2 对比剂
        2.3.3 检查前用药
        2.3.4 扫描前准备
        2.3.5 常规平扫
        2.3.6 预扫描
        2.3.7 门静脉系统动脉及门脉期扫描
    2.4 CT三维重建及分析
        2.4.1 扫描数据薄层重建
        2.4.2 三维重建
        2.4.3 对门静脉系统各管径的测量
        2.4.4 对侧支循环的观察
    2.5 统计学处理
第三章 结果
    3.1 一般资料
    3.2 CTA资料
        3.2.1 侧支循环血管显示情况
        3.2.2 不同治疗方式对门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉直径的影响
        3.2.3 不同治疗方式对胃左静脉的影响
        3.2.4 不同治疗方式对食管相关血管的影响
        3.2.5 不同治疗方式后食管下段血管体积的测量
    3.3 附图及简要说明
第四章 讨论
    4.1 门静脉高压症在CTA上的表现
        4.1.1 门静脉主干及其主要属支在CTA上的表现
        4.1.2 食管及胃底静脉曲张在CTA上的表现
        4.1.3 门静脉侧支循环在CTA上的表现
    4.2 四种不同治疗方式后CTA资料分析
        4.2.1 不同治疗方式对门静脉主干及主要属支的影响
        4.2.2 不同治疗方式对胃左静脉的影响
        4.2.3 不同治疗方式对食管相关静脉的影响
第五章 结论
参考文献
综述
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]螺旋CT和DSA诊断肝细胞癌合并肝动脉-门静脉分流及癌栓的诊断对照分析[J]. 黄斌.  中国医学影像学杂志. 2009(02)
[2]门静脉高压症的外科治疗现状[J]. 钱治宇,付晓光.  社区医学杂志. 2008(03)
[3]门静脉高压症外科治疗现状[J]. 陈孝平.  腹部外科. 2007(02)
[4]门静脉高压症并上消化道出血的外科治疗进展[J]. 杨连粤,刘振.  临床外科杂志. 2007(03)
[5]改良脾-肺固定术在门脉高压外科治疗中的应用[J]. 周献堂.  实用诊断与治疗杂志. 2006(09)
[6]门静脉高压症的外科治疗[J]. 吴海峰.  实用医技杂志. 2006(10)
[7]肝硬化患者门静脉压力与门静脉直径之间的关系[J]. 孙侃,郑勇,陈辉,常向云,周婷,王吉耀.  临床内科杂志. 2005(07)
[8]脾大部切除加断流术治疗门静脉高压症的疗效评估[J]. 高德明,马庆久.  中国实用外科杂志. 2004(12)
[9]无创性预测门脉高压静脉曲张出血的Logistic回归模型[J]. 郑永平,杨壁辉,王家刚,林奕芬,潘丽玲.  中华急诊医学杂志. 2003(11)
[10]分流断流联合术治疗门静脉高压症的现状[J]. 高德明,马庆久.  中国普通外科杂志. 2003(06)



本文编号：3311071