宝石能谱CT成像与肾透明细胞癌病理分级的相关性研究

发布时间：2021-08-07 20:11

　　目的：探讨宝石CT能谱成像（gemstone spectral imaging，GSI）检查与肾透明细胞癌病理分级之间的相关性，以期能够从影像学角度为预测肾癌的恶性度提供相关的信息，进而为保留肾单位的手术前病例选择提供参考。方法：研究对象为2011年7月至2012年4月期间我院手术切除并病理组织学诊断证实为肾透明细胞癌的患者。全部病例经能谱CT成像双期扫描检查并明确有肾占位病变；符合上诉条件的研究对象共31例,其中肾透明细胞癌高分化组（Furhman分级Ⅰ级、Ⅱ级）共24例；肾透明细胞癌低分化组（Furhman分级Ⅲ级、Ⅳ级）共7例。所有患者均采用GE能谱CT（Discovery CT750HD，GE Healthcare）机进行平扫及增强扫描，原始数据和重建图像均传送到Advanced Workstation（AW4.5）工作站，动脉期和静脉期的单能量图像（70kev,0.625mm）、碘基图像、水基图像应用能谱成像（Gemstone Spectral Imaging，GSI）分析软件进行分析和处理。观察不同病理分级的肾透明细胞癌的能量衰减曲线、直方图和散点图。测量并记录肿瘤的大小、... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

肾透明细胞癌FuhrmanⅡ级的CT影像及OPTIMALCNR曲线

件包含40kev至140kev(以10kev为间隔)各能量水平CT值（HU）,各配对基物质浓度值（mg/ml）(根据本次研究目的选择碘-水)。动脉期和静脉期的ROI尽量保持大小一致，在同一层面，同一位置进行。如图2为肾透明细胞癌FuhrmanⅡ级的动脉期、静脉期的CT影像、能谱曲线图、直方图、散点图。图1：肾透明细胞癌FuhrmanⅡ级的CT影像及OPTIMAL CNR曲线注：图A为肾透明细胞癌FuhrmanⅡ级的CT影像，右肾下极为肿瘤，圆圈为选择的感兴区域：图B为GSI分析软件自动生成的OPTIMAL CNR曲线，见该肾脏病灶的最佳kev值为70kev。

无统计学意义（见表6）。如图3肾透明细胞癌高分化组Fuhrman I级和低分化组FuhrmanⅢ级的动脉期CT能谱曲线对比发现：在低能量水平（40kev—90kev）肾透明细胞癌高分化组FuhrmanⅠ级和低分化组FuhrmanⅢ级动脉期的CT能谱曲线具有明显差异；在高能量水平（100kev—140kev）肾透明细胞癌高分化组FuhrmanⅠ级和低分化组FuhrmanⅢ级动脉期、静脉期的CT能谱曲线是非常接近的。

【参考文献】：
期刊论文
[1]肾癌根治术与保留肾单位术治疗肾癌疗效比较[J]. 丁彦才,陈福宝,张超,韩立忠,师宏斌,余洋,赵瑞宁,杨晓波.  宁夏医学杂志. 2010(05)
[2]宝石能谱CT在肿瘤诊断中的初步应用[J]. 林晓珠,李卫侠,朱延波,董海鹏,吕培杰,缪飞,李剑颖,沈云,陈克敏.  诊断学理论与实践. 2010(02)
[3]影响肾癌预后的因素[J]. 崔同跃,郭丽华,郭树宏,秦庆华,张科,董胜国.  现代泌尿外科杂志. 2009(01)
[4]影响肾癌患者预后的因素分析[J]. 曹军,申余勇,程伟,陈琦.  陕西医学杂志. 2008(12)
[5]肾癌351例临床分析[J]. 林礼彰,张奕荣,翁志梁,武志刚.  浙江临床医学. 2007(08)
[6]偶发肾癌的预后分析[J]. 崔同跃,董胜国.  现代泌尿外科杂志. 2007(02)
[7]F-18FDG-PET对肾细胞癌诊治临床作用初步研究[J]. 邵志强,郑少斌,谭万龙,陈彤,齐桓,姜耀东,肖耀军,张辉见.  滨州医学院学报. 2005(03)
[8]乳头状肾细胞癌的CT和MRI诊断[J]. 韩希年,彭令荣,刘光华,王俭.  放射学实践. 2005(05)
[9]无症状小肾癌的CT诊断（附6例报告）[J]. 郑祥武,吴恩福,张建青.  中国临床医学影像杂志. 2000(01)
[10]肾细胞癌的CT诊断（附112例分析）[J]. 朱方敏,黄容泰.  广西医学. 1999(02)



本文编号：3328460