肺海绵状血管瘤PET/CT显像一例

发布时间：2021-08-11 15:53

　　<正>患者女,33岁,1个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少许白黏痰,并咯少许鲜红色血液,每日约5¹0 ml,无气促、胸痛、发热、盗汗症状。外院CT考虑左肺上叶感染性病变,结核可能性大。支气管镜检查:支气管黏膜炎症征象,刷片细胞学见较多中性粒细胞。实验室检查:血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1、CA50均为阴性,ESR、RBC、HGB、痰培养、真菌 

【文章来源】：临床放射学杂志. 2017,36(08)北大核心CSCD

【文章页数】：2 页

【部分图文】：

静脉期强化程度略有下降，CT值约26．9HU图418F-FDG显像PET图，病灶部位放射性浓聚程度与纵隔血池相仿图518F-FDG显像PET/CT融合图图618F-FDG显像全身PET图下腹部浓聚灶为肠道及右侧附件区生理性摄取图711C-Choline显像PET图病灶部位放射性浓聚程度与纵隔血池相仿，但浓聚欠均匀图811C-Choline显像PET/CT融合图图9手术大体标本，表面为暗红色图10镜下见大小不等的囊状血窦，其内有红细胞填充PCH患者中，术前仅有3例诊断正

图1CT平扫CT值约为25．4HU图2CT增强动脉期病变轻度强化，CT值约为30．2HU图3静脉期强化程度略有下降，CT值约26．9HU图418F-FDG显像PET图，病灶部位放射性浓聚程度与纵隔血池相仿图518F-FDG显像PET/CT融合图图618F-FDG显像全身PET图下腹部浓聚灶为肠道及右侧附件区生理性摄取图711C-Choline显像PET图病灶部位放射性浓聚程度与纵隔血池相仿，但浓聚欠均匀图811C-Choline显像PET/CT融合图图9手术大体标本，表面为暗红色图10镜下见大小不等的囊状血窦，其内有红细胞填充84岁，平均(43．2±20．9)岁;20例为单发，5例为多发。梅波等［4］总结了国内1981年至2010年报道的43例患者，男11例，女32例，男女比例约1∶3，年龄13～72岁，平均(44．3±15．9)岁。约有一半的PCH患者就诊时没有任何症状，但随着时间的推移也有可能出现相应症状。有症状者主要表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、大咯血、胸闷、胸痛、呼吸困难和胸腔内出血等，症状与病变的位置、大孝数量以及是否发生变性等有关［3，4］。PCH罕见且大部分检查缺乏特异性，因此误诊率较高。梅波等［4］总结的43例经手术病理证实的PCH患者中，术前仅有3例诊断正确，34例被误诊为其他各种疾病(包括肺癌18例、结核5例、炎性假瘤3例、肺囊肿3例、肺隔离症2例、淋巴瘤1例、错构瘤1例、自发性血气胸1例)，其余6例未给出明确诊断。PCH的确诊主要依靠术后组织病理学检查［3，4］。肿瘤可有或无包膜、多呈红褐色、切面呈蜂窝状，镜下表现为瘤体由扩张的血管窦或者相互缠绕的毛细血管构成，血管窦被覆血管内皮细胞，窦周围有少量纤维组织间隔及淋巴细胞，腔内有红细胞和含铁血黄素颗粒的吞噬细胞，免疫组织化学CD31、CD34?

【参考文献】：
期刊论文
[1]肺海绵状血管瘤手术切除1例分析[J]. 贾春祎,王启文,张晓凯,邹勤光,王帅,武艳.  中国癌症杂志. 2014(01)
[2]肺海绵状血管瘤1例报告[J]. 左建新,赵倩,刘吉福.  北京医学. 2012(02)
[3]肺海绵状血管瘤二例并文献复习[J]. 梅波,赖应龙,贾维坤,何光杰,梁敏,周云峰.  中华肺部疾病杂志(电子版). 2010(06)



本文编号：3336447