320排CT心外膜脂肪体积和冠脉钙化积分与冠状动脉狭窄的关系
发布时间:2021-08-12 12:18
目的探讨320排CT心外膜脂肪体积(EATV)和冠脉钙化积分(CACS)与冠状动脉狭窄的关系。方法选取2017年10月—2019年4月于安徽省太和县中医院接受320排CT检查的冠心病患者200例作为冠心病组,同时选取接受320排CT检查且未发现冠状动脉狭窄者40例作为对照组。采用Gensini积分系统将冠心病组患者分为低分组(Gensini评分<41分,85例)、中分组(41分≤Gensini评分<64分,65例)及高分组(Gensini评分≥64分,50例)。记录并比较各组EATV及CACS。结果冠心病组EATV及CACS均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。3亚组EATV及CACS比较差异有统计学意义(P <0.05)。高分组EATV及CACS均高于低分组和中分组,中分组EATV及CACS均高于低分组,差异有统计学意义(P <0.05)。EATV与CACS、病变血管支数、Gensini评分呈正相关(r=0.332、0.421、0.451,P <0.05),CACS与病变血管支数、Gensini评分呈正相关(r=0.359、0.436,...
【文章来源】:中国医药导报. 2020,17(26)
【文章页数】:5 页
【部分图文】:
CACS测量
由于检测方法的局限性和小样本量,很少有研究报道EATV和冠状动脉狭窄之间的关系。本研究进行了320排CT冠状动脉造影测量冠心病患者的EATV,以评估EATV与冠状动脉病变及其严重程度的相关性。本研究结果显示,冠心病组EATV显著高于对照组,提示冠心病患者心外膜脂肪组织的含量增加,与既往研究结果相符[14-15]。此外,EATV高分组>中分组>低分组,差异有统计学意义,提示冠心病狭窄程度与心外膜脂肪组织的含量密切相关,EATV与病变血管支数、Gensini评分均呈正相关,提示随着心外膜脂肪组织含量的增加,冠心病患者病变血管及狭窄程度增加。沈蕾等[14]研究观察了170例冠心病患者64排CT下EATV变化情况,证实EATV与冠状动脉狭窄程度具有相关性,结果与本研究相符。EATV增加可通过脂肪分解增加及炎症反应导致心脏缺氧和功能障碍,从而影响冠状动脉粥样硬化和动脉粥样硬化斑块的进展。体外研究证实,心外膜脂肪的切除增加积极向外重塑并阻止动脉粥样硬化进展[15]。Mckenney等[16]体外研究结果也证实,心外膜脂肪的切除减慢了猪冠状动脉粥样硬化的发展。上述研究均证实心外膜脂肪组织与冠心病发生和进展具有因果关系。本研究还提示,320排CT EATV对预测重度冠状动脉狭窄具有一定价值,可能成为冠状动脉狭窄严重程度的预测因子。既往研究也证实[17],EATV与冠状动脉狭窄程度具有相关性,并可预测冠状动脉狭窄程度,值得临床重视。CACS是一种快速简便地测量冠状动脉壁中钙含量的方法,研究显示,在无症状的冠心病患者中,CACS可以用于预测冠心病预后,而与传统的危险因素无关,在有症状的患者中,CACS和冠心病之间的关联具有较高的灵敏度[18-20]。CACS和冠心病相关的心血管事件和死亡率之间的关联已在多项研究中报道[21]。关于CACS在预测冠状动脉狭窄方面的有效性仍存在争议。一些研究显示,CACS在某些年龄组或高危人群中的作用是有限的[22],但Gitsioudis等[22]研究使用64排CT。本研究结果提示冠心病组320排CT CACS显著高于对照组,与既往研究结果相符[23]。此外,高分组CACS>中分组>低分组,差异有统计学意义,提示冠心病狭窄程度与CACS密切相关,且与病变血管支数、Gensini评分均呈正相关,提示随着CACS增加,冠心病患者病变血管及狭窄程度增加。Almasi等[24]研究也证实,CACS与冠心病患者病变血管及狭窄程度呈正相关,与本研究结果相符。本研究还提示CACS对预测重度冠状动脉狭窄具有一定价值。关于CACS用于预测冠状动脉狭窄的研究结果差异较大,有研究认为,它可能是轻度至中度狭窄的良好预测因子[24],而有部分研究认为其预测价值不足[25],可能与CT分辨率、研究病理、个体差异等有关。目前320排CT下CACS和EATV与冠脉狭窄的报道极少,本研究选择320排CT检测CACS和EATV,具有分辨率高、图像清晰、准确度高、非侵入性等优点,本研究病例数充足,但为单中心研究,结果仍需多中心、大样本量研究证实。
EATV测量
【参考文献】:
期刊论文
[1]双能量CT和320排CT冠状动脉减影技术的临床应用[J]. 孟雪,许楠,席芊. 心血管病学进展. 2020(05)
[2]SPECT/CT MPI联合CACS诊断冠心病的临床价值分析[J]. 钟幸,邱姝琪. 中国CT和MRI杂志. 2020(06)
[3]缩窄320排CT冠状动脉成像采集时间窗的可行性[J]. 彭睿,方正,陈金华,倪卫国,石永贵,万千,黄飞. 中国医学影像技术. 2020(03)
[4]自由呼吸状态下行320排冠状动脉CT血管成像检查的可行性[J]. 杨威威,梁奕,凡娜,李贞,王剑,范文辉. 广西医学. 2020(04)
[5]冠心病患者心外膜脂肪体积与冠状动脉狭窄程度相关性分析[J]. 高志红,左玉强,秦会敏,袁宁璐,樊一萌. 中国心血管病研究. 2020 (02)
[6]320排CT低剂量冠状动脉成像评价左心功能[J]. 刘红艳,王勤,杨栋梁,曾庆千,彭明明. 影像诊断与介入放射学. 2019(06)
[7]320排CT双低冠状动脉MIP血管成像在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴冠心病中的应用[J]. 徐敏,怀德,于东洋. 中国医师杂志. 2019(12)
[8]应用320排低剂量CT测量心外膜脂肪体积与冠心病的相关性分析[J]. 马爱珍,陈殿森,徐志宾,李扬,张璇. 临床放射学杂志. 2019(11)
[9]320排动态容积CT冠状动脉血管成像中屏气双阈值触发对冠心病患者间冠状动脉增强差异的研究[J]. 王子荣,刘飞,张祖峰,赵凯跃,唐栋,刘承宏,陈晓飞,丁建平. 临床放射学杂志. 2019(09)
[10]钙化积分在复杂冠心病血运重建决策中的应用[J]. 陈克文,赵年,徐佳佳,陈晓荣,闵朋. 检验医学与临床. 2019(15)
本文编号:3338304
【文章来源】:中国医药导报. 2020,17(26)
【文章页数】:5 页
【部分图文】:
CACS测量
由于检测方法的局限性和小样本量,很少有研究报道EATV和冠状动脉狭窄之间的关系。本研究进行了320排CT冠状动脉造影测量冠心病患者的EATV,以评估EATV与冠状动脉病变及其严重程度的相关性。本研究结果显示,冠心病组EATV显著高于对照组,提示冠心病患者心外膜脂肪组织的含量增加,与既往研究结果相符[14-15]。此外,EATV高分组>中分组>低分组,差异有统计学意义,提示冠心病狭窄程度与心外膜脂肪组织的含量密切相关,EATV与病变血管支数、Gensini评分均呈正相关,提示随着心外膜脂肪组织含量的增加,冠心病患者病变血管及狭窄程度增加。沈蕾等[14]研究观察了170例冠心病患者64排CT下EATV变化情况,证实EATV与冠状动脉狭窄程度具有相关性,结果与本研究相符。EATV增加可通过脂肪分解增加及炎症反应导致心脏缺氧和功能障碍,从而影响冠状动脉粥样硬化和动脉粥样硬化斑块的进展。体外研究证实,心外膜脂肪的切除增加积极向外重塑并阻止动脉粥样硬化进展[15]。Mckenney等[16]体外研究结果也证实,心外膜脂肪的切除减慢了猪冠状动脉粥样硬化的发展。上述研究均证实心外膜脂肪组织与冠心病发生和进展具有因果关系。本研究还提示,320排CT EATV对预测重度冠状动脉狭窄具有一定价值,可能成为冠状动脉狭窄严重程度的预测因子。既往研究也证实[17],EATV与冠状动脉狭窄程度具有相关性,并可预测冠状动脉狭窄程度,值得临床重视。CACS是一种快速简便地测量冠状动脉壁中钙含量的方法,研究显示,在无症状的冠心病患者中,CACS可以用于预测冠心病预后,而与传统的危险因素无关,在有症状的患者中,CACS和冠心病之间的关联具有较高的灵敏度[18-20]。CACS和冠心病相关的心血管事件和死亡率之间的关联已在多项研究中报道[21]。关于CACS在预测冠状动脉狭窄方面的有效性仍存在争议。一些研究显示,CACS在某些年龄组或高危人群中的作用是有限的[22],但Gitsioudis等[22]研究使用64排CT。本研究结果提示冠心病组320排CT CACS显著高于对照组,与既往研究结果相符[23]。此外,高分组CACS>中分组>低分组,差异有统计学意义,提示冠心病狭窄程度与CACS密切相关,且与病变血管支数、Gensini评分均呈正相关,提示随着CACS增加,冠心病患者病变血管及狭窄程度增加。Almasi等[24]研究也证实,CACS与冠心病患者病变血管及狭窄程度呈正相关,与本研究结果相符。本研究还提示CACS对预测重度冠状动脉狭窄具有一定价值。关于CACS用于预测冠状动脉狭窄的研究结果差异较大,有研究认为,它可能是轻度至中度狭窄的良好预测因子[24],而有部分研究认为其预测价值不足[25],可能与CT分辨率、研究病理、个体差异等有关。目前320排CT下CACS和EATV与冠脉狭窄的报道极少,本研究选择320排CT检测CACS和EATV,具有分辨率高、图像清晰、准确度高、非侵入性等优点,本研究病例数充足,但为单中心研究,结果仍需多中心、大样本量研究证实。
EATV测量
【参考文献】:
期刊论文
[1]双能量CT和320排CT冠状动脉减影技术的临床应用[J]. 孟雪,许楠,席芊. 心血管病学进展. 2020(05)
[2]SPECT/CT MPI联合CACS诊断冠心病的临床价值分析[J]. 钟幸,邱姝琪. 中国CT和MRI杂志. 2020(06)
[3]缩窄320排CT冠状动脉成像采集时间窗的可行性[J]. 彭睿,方正,陈金华,倪卫国,石永贵,万千,黄飞. 中国医学影像技术. 2020(03)
[4]自由呼吸状态下行320排冠状动脉CT血管成像检查的可行性[J]. 杨威威,梁奕,凡娜,李贞,王剑,范文辉. 广西医学. 2020(04)
[5]冠心病患者心外膜脂肪体积与冠状动脉狭窄程度相关性分析[J]. 高志红,左玉强,秦会敏,袁宁璐,樊一萌. 中国心血管病研究. 2020 (02)
[6]320排CT低剂量冠状动脉成像评价左心功能[J]. 刘红艳,王勤,杨栋梁,曾庆千,彭明明. 影像诊断与介入放射学. 2019(06)
[7]320排CT双低冠状动脉MIP血管成像在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴冠心病中的应用[J]. 徐敏,怀德,于东洋. 中国医师杂志. 2019(12)
[8]应用320排低剂量CT测量心外膜脂肪体积与冠心病的相关性分析[J]. 马爱珍,陈殿森,徐志宾,李扬,张璇. 临床放射学杂志. 2019(11)
[9]320排动态容积CT冠状动脉血管成像中屏气双阈值触发对冠心病患者间冠状动脉增强差异的研究[J]. 王子荣,刘飞,张祖峰,赵凯跃,唐栋,刘承宏,陈晓飞,丁建平. 临床放射学杂志. 2019(09)
[10]钙化积分在复杂冠心病血运重建决策中的应用[J]. 陈克文,赵年,徐佳佳,陈晓荣,闵朋. 检验医学与临床. 2019(15)
本文编号:3338304
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