肝硬化门静脉高压TIPS治疗前、后肝脏CT类灌注成像的应用价值

发布时间：2021-08-24 11:47

　　目的:探讨肝硬化门静脉高压（PHT）患者行TIPS术前、后肝脏CT类灌注成像的可行性、类灌注参数的变化规律、其对TIPS术疗效的评估价值,以及TIPS术对肝功能的影响。方法:回顾性分析2016年1月-2018年1月在兰州大学第一医院行TIPS术的30例病毒性肝炎肝硬化PHT患者术前1周内、术后4-6周内的常规CT三期增强扫描图像,其中男15例,女15例;年龄50.2±12.3岁;乙肝27例,丙肝3例;上消化道出血25例,腹水5例。首先应用软件计算TIPS术前、后肝脏动脉类灌注（HAP）、门脉类灌注（PVP）、动脉类灌注指数（HPI）、动脉增强分数（AEF）;再按术后患者临床表现,分为治疗有效组（25例）和无效组（5例）,分别计算各组AEF值,并收集各组术前及术后血清学检查,计算其终末期肝病（MELD）评分。最后用统计学分析各参数之间的差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.术后较术前肝脏类灌注参数的改变:术后HAP、HPI、AEF增加,有统计学意义;术后略PVP减低,无统计学意义;2.疗效评估:有效组较无效组AEF值增高,有统计学意义;以术后AEF值0.501为临界值预测... 

【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

肝脏CT类灌注成像ROC的勾画

） 0.416±0.032 0.463±0.021 -1.984 0.0） 0.446±0.057 0.522±0.094 -4.214 ＜0Fpr：TIPS 术前值；AEFpo：TIPS 术后值。表 3-3 有效组与无效组患者 TIPS 术前、术后 AEF 值组别 AEFpr AEF（n=25） 0.452±0.059 0.533±（n=5） 0.416±0.032 0.463±Z 值 -1.141 -2.1P 值 0.275 0.0TIPS 术前值；AEFpo：TIPS 术后值。 值评价 TIPS 术疗效的效能 AEF=0.501 为临界值预测 TIPS 术后疗效，灵敏度和特异度AUC 为 0.816 ( P<0.001)，见图 3-1。

【参考文献】：
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本文编号：3359932