基于IASLC/ATS/ERS国际多学科新分类的肺腺癌影像学及相关研究
发布时间：2021-08-25 20:05
第一部分肺腺癌流行病学及HRCT图像特征的变化趋势：21113例肺癌分析研究[摘要]目的分析14年来我院肺腺癌的流行病学及CT图像特征的变化趋势,探讨形成这些变化可能的原因。方法回顾性分析我院1999年1月～2012年12月经病理证实的肺癌病例资料,共21113例。根据WHO2004年肺部恶性肿瘤的分类标准,对肺癌病例进行病理组织学类型分类。按2004年WHO人类年龄划分新标准将患者分为青年组（≤44岁）、中年组（45～59岁）及老年组（≥60岁）。将有完整病理分期的7202例肺腺癌病例分为早期（pT1N0M0）和非早期,并计算早期病例所占的比例。对PACS中存有术前HRCT扫描图像的5439腺癌病例进行影像征象分析,按其密度类型不同分为实性病变及亚实性病变。分析肺腺癌在肺癌中所占比例、肺腺癌发病年龄、肺腺癌患者性别构成、肺腺癌中早期病变所占比例及肺腺癌中亚实性结节所占比例随时间变化的趋势。应用SPSS17.0软件进行统计学分析,检验水准α=0.05。结果14年来肺腺癌在肺癌中所占比例呈上升趋势（P<0.001）。肺腺癌中女男比率显著高于肺鳞癌和全部肺癌的女男比率（P<0....
【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校
【文章页数】：123 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
不同密度类型结节在CT图像上表现1A：纯磨玻璃密度结节；IB:部分实性结节；1C:实性结节
3.肺腺癌患者发病年龄随时间变化趋势：9762例腺癌患者的平均发病年龄（58岁，范围：11 ~90岁）小于鳞癌患者（61岁，范围：25?92岁；Z =-14.80,尸<0.001 )和全部肺癌患者（59岁，范围：11?92岁；Z = -4.93, P< 0.001)的发病年龄。14年中腺癌患者的发病年龄没有显著的变化（x2= 16.78，P = 0.21)c三組病例中（腺癌组、麟癌组和全部肺癌组）老年组均占布最大的比例（分别为46.0%，55.7%和48.4%)。腺癌的年龄组构成与麟癌和全部肺癌的年龄組构成存在显著差异（腺癌vs.麟癌：5(2 = 237.99, P< 0.001；腺癌 vs.全部肺癌：乂2 = 20.91，尸 <0.001)。1999年至2012年的14年中，青年组在腺癌、麟癌、全部肺癌中所占的比例冇所下降，中年纟K冇所上升，而老年组基本保持稳定（图1-6)。在腺癌、麟癌和全部肺癌患名-中中年飢所占的比例与年份呈正相关，青年组所占的比例与年份呈负扣关（表1-2)。
北京协和医学院中H医学科学院博士学位论文 止义第33分表1- 2 1999 ~ 2012年腺癌、麟癌、全部肺癌各年龄段所占比例与年份的相关性￡44 岁 45-59 岁 2 60 岁r P r P r P腺癌 0.008 ^ 0.001 ^麟癌 -0.88 0.000 0.68 0.007 -0.15 0.60全部肺癌 -0.67 0.009 0.87 0.000 -0.54 0.0464.早期肺腺癌所占比例随时间变化趋势：9762例腺癌患名-中，7202例有明确的病理分期，其它患者可能因为确诊后未在我院进一步治疗而无病理分期，其中早期肺癌1269例（17.6%)。1999年至2012年14年间早期肺腺癌的比例具有显著差异(X^ = 233.041, P < 0.001)(图1-7)。2008年至2012年5年期间早期肺腺癌的比例呈逐年上升趋势并与年份呈正相关（r = 0.874，P < 0.001 )。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Report of incidence and mortality in China cancer registries, 2009[J]. Wanqing Chen,Rongshou Zheng,Siwei Zhang,Ping Zhao,Guanglin Li,Lingyou Wu,Jie He. Chinese Journal of Cancer Research. 2013(01)
[2]非小细胞肺癌18F-FDG摄取与EGFR突变的关系[J]. 张亚锐,张旭,胡莹莹,林晓平,梁培炎,樊卫. 中山大学学报(医学科学版). 2011(05)
[3]肺癌危险因素的Meta分析[J]. 王冬梅,陈勃江,李为民,李静,陈文彬. 中国循证医学杂志. 2010(12)
[4]187例非小细胞肺癌中EGFR基因突变和扩增的检测及其临床意义[J]. 刘红雨,李颖,陈钢,王竞,李永文,王玉丽,韦森,朱大兴,邱小明,王伟强,宋作庆,陈军,周清华. 中国肺癌杂志. 2009(12)
[5]空洞性肺癌的CT表现[J]. 陈新晖,常瑞萍,李晖,李爱国,李建钢. 中国医学影像学杂志. 2005(05)
[6]中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查[J]. 杨功焕,马杰民,刘娜,周灵妮. 中华流行病学杂志. 2005(02)
[7]肺内孤立结节的CT鉴别诊断[J]. 马大庆. 中华结核和呼吸杂志. 2003(02)
[8]沈阳地区1224例肺癌20世纪80年代与90年代临床病理比较[J]. 贾心善,何安光,张道荣,王恩华,宋继谒. 中华病理学杂志. 2001(05)
本文编号：3362767
【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校
【文章页数】：123 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
不同密度类型结节在CT图像上表现1A：纯磨玻璃密度结节；IB:部分实性结节；1C:实性结节
3.肺腺癌患者发病年龄随时间变化趋势：9762例腺癌患者的平均发病年龄（58岁，范围：11 ~90岁）小于鳞癌患者（61岁，范围：25?92岁；Z =-14.80,尸<0.001 )和全部肺癌患者（59岁，范围：11?92岁；Z = -4.93, P< 0.001)的发病年龄。14年中腺癌患者的发病年龄没有显著的变化（x2= 16.78，P = 0.21)c三組病例中（腺癌组、麟癌组和全部肺癌组）老年组均占布最大的比例（分别为46.0%，55.7%和48.4%)。腺癌的年龄组构成与麟癌和全部肺癌的年龄組构成存在显著差异（腺癌vs.麟癌：5(2 = 237.99, P< 0.001；腺癌 vs.全部肺癌：乂2 = 20.91，尸 <0.001)。1999年至2012年的14年中，青年组在腺癌、麟癌、全部肺癌中所占的比例冇所下降，中年纟K冇所上升，而老年组基本保持稳定（图1-6)。在腺癌、麟癌和全部肺癌患名-中中年飢所占的比例与年份呈正相关，青年组所占的比例与年份呈负扣关（表1-2)。
北京协和医学院中H医学科学院博士学位论文 止义第33分表1- 2 1999 ~ 2012年腺癌、麟癌、全部肺癌各年龄段所占比例与年份的相关性￡44 岁 45-59 岁 2 60 岁r P r P r P腺癌 0.008 ^ 0.001 ^麟癌 -0.88 0.000 0.68 0.007 -0.15 0.60全部肺癌 -0.67 0.009 0.87 0.000 -0.54 0.0464.早期肺腺癌所占比例随时间变化趋势：9762例腺癌患名-中，7202例有明确的病理分期，其它患者可能因为确诊后未在我院进一步治疗而无病理分期，其中早期肺癌1269例（17.6%)。1999年至2012年14年间早期肺腺癌的比例具有显著差异(X^ = 233.041, P < 0.001)(图1-7)。2008年至2012年5年期间早期肺腺癌的比例呈逐年上升趋势并与年份呈正相关（r = 0.874，P < 0.001 )。
【参考文献】：
期刊论文
[1]Report of incidence and mortality in China cancer registries, 2009[J]. Wanqing Chen,Rongshou Zheng,Siwei Zhang,Ping Zhao,Guanglin Li,Lingyou Wu,Jie He. Chinese Journal of Cancer Research. 2013(01)
[2]非小细胞肺癌18F-FDG摄取与EGFR突变的关系[J]. 张亚锐,张旭,胡莹莹,林晓平,梁培炎,樊卫. 中山大学学报(医学科学版). 2011(05)
[3]肺癌危险因素的Meta分析[J]. 王冬梅,陈勃江,李为民,李静,陈文彬. 中国循证医学杂志. 2010(12)
[4]187例非小细胞肺癌中EGFR基因突变和扩增的检测及其临床意义[J]. 刘红雨,李颖,陈钢,王竞,李永文,王玉丽,韦森,朱大兴,邱小明,王伟强,宋作庆,陈军,周清华. 中国肺癌杂志. 2009(12)
[5]空洞性肺癌的CT表现[J]. 陈新晖,常瑞萍,李晖,李爱国,李建钢. 中国医学影像学杂志. 2005(05)
[6]中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查[J]. 杨功焕,马杰民,刘娜,周灵妮. 中华流行病学杂志. 2005(02)
[7]肺内孤立结节的CT鉴别诊断[J]. 马大庆. 中华结核和呼吸杂志. 2003(02)
[8]沈阳地区1224例肺癌20世纪80年代与90年代临床病理比较[J]. 贾心善,何安光,张道荣,王恩华,宋继谒. 中华病理学杂志. 2001(05)
本文编号：3362767
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