射野大小对全脑调强放疗计划EPID验证结果的影响

发布时间：2021-08-25 21:52

　　目的:利用电子射野影像系统（EPID）对全脑调强放疗计划进行γ测试,寻找计划设计对测试结果的影响,以此分析如何优化全脑调强计划以及推测EPID在剂量验证方面的局限性。方法:选取67例全脑放疗患者,对其放疗计划用加速器自带的EPID进行计划验证,对于容积旋转调强放疗（VMAT）计划统计并分析X方向射野大小与γ（3 mm/3%）通过率的关系,对于调强放疗（IMRT）对比分析大野调强和分野调强计划γ（3 mm/3%）通过率的差异。结果:VMAT计划验证结果发现X方向小于15 cm的射野γ（3 mm/3%）通过率普遍优于大于等于15 cm的射野,利用SPSS软件进行t检验,发现结果具有统计学意义（t=-3.828, P<0.05）;IMRT验证结果发现,X方向大于等于15 cm的射野会包含两个子野,合野验证时其交叠部分γ（3 mm/3%）通过率较差,而采用分野验证时,由于无交叠则通过率普遍较好。结论:全脑放疗VMAT计划将X方向射野控制在15 cm以内可以提升多叶准直器调节能力,并提高EPID验证的γ（3 mm/3%）通过率;EPID原件对低剂量区的响应偏差会导致全脑IMRT大野调强计划... 

【文章来源】：中国医学物理学杂志. 2020,37(06)CSCD

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

X方向射野大小与γ（3 mm/3%）通过率的对应关系（VMAT计划）

按照图1中的平均通过率标准线（Average Line）和需要采取调整措施的最低标准线（Action Line）并以X方向射野大小15 cm为分界线，可以得到各射野达标率的分布（图2）。对通过率低于最低标准线的射野对应的计划，本研究改用Arccheck模体进行剂量验证，发现γ（3 mm/3%）通过率均大于98%，说明计划的剂量分布无较大问题。随后研究者重新设计计划将射野X方向全部设置在15 cm以下，完成计划后在EPID上进行验证，结果发现相较于原射野，修改后的射野γ（3 mm/3%）通过率提升较大，见表1。

按照图3中的平均通过率标准线（Average Line）和需要采取调整措施的最低标准线（Action Line）并以X方向射野大小15 cm为分界线，可以得到各射野达标率的分布，如图4所示。利用Portal Dosimetry软件工具栏中的Leaf Motion Overlay模块可以模拟加速器铅门和多叶准直器（MLC）实际治疗时的运动轨迹。图5分别展示了两个X大于等于15 cm射野的γ（3 mm/3%）数值分布图和叶片运动轨迹图，以此可以细致分析这两个射野γ不通过点的位置和通过率较低的原因（由于验证计划时加速器机头准直器旋转了90°，因此MLC运动方向也旋转了90°）。

【参考文献】：
期刊论文
[1]电子射野影像系统在放疗中的应用进展[J]. 李克新,鞠永健.  国际放射医学核医学杂志. 2018 (05)
[2]电子射野影像系统在调强剂量验证中的应用[J]. 刘书朋,陈伟思,侯明扬,程希元,陈阿龙.  中国医学物理学杂志. 2018(07)
[3]基于EPID的在体剂量验证研究进展[J]. 李丽琴,李光俊,沈九零,柏森.  中华放射肿瘤学杂志. 2017 (07)
[4]非晶硅电子射野影像装置在宫颈癌剂量验证中的应用[J]. 黎旦,宾石珍,程品晶,单冬勇,成树林,张俊俊.  中国医学物理学杂志. 2017(03)



本文编号：3362921