99mTc-DTPA肾功能动态显像对结石梗阻性重度积水患肾无肾功能的评估价值
发布时间：2021-08-28 21:03
目的:以99mTc-DTPA肾功能动态显像评估梗阻性重度积水患肾为无功能的住院患者为研究对象,根据患者经皮肾穿刺造瘘（percutaneous nephrostomy,PCN）后引流的尿量进行肾功能分组,对比分析各肾功能组别的尿量和肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）,探讨99mTc-DTPA肾功能动态显像对梗阻性重度积水患肾无肾功评价的准确度及灵敏度。方法:（1）回顾性分析自2013年09月至2017年12月间,因结石梗阻性重度肾积水而来右江民族医学院附属医院住院治疗患者的临床资料,共有27位患者符合纳入和排除标准;（2）该27位患者入院后均行99mTc-DTPA肾功能动态显像检查,以及泌尿系彩超或计算机断层成像（computer tomography,CT）,明确诊断患肾为结石梗阻引起的重度肾积水并患肾无功能,且行血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、尿常规、胸片等排除其他系统疾病。该27位患者均行一期患肾的PCN,并登记每日引流管通畅情况、引流量及引流尿液颜色;（3）收集研究对象的引流尿量统计数据,按PCN后第二日起统计17
【文章来源】：右江民族医学院广西壮族自治区
【文章页数】：40 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
-1各组平均引流尿量（±SE）
图 2-2-2 各患者平均引流尿量与对应 GFR 值数据统计结果Figure 2- 2- 2Average urine volume of each patient and the corresponding GFR data statistical 各组间 GFR 值比较各组研究对象的 GFR 值服从正态分布（P>0.05）。无肾功能组 GFR 为 7.71±in，肾功能改善组 GFR 为 5.20± 1.25 ml/min，可恢复肾功能组 GFR 为 4.83±in。各组间方差具有齐性（P>0.05），组间均数差异具有统计学意义（P<0.0两两比较的 LSD-t 检验分析显示，无功能组与可恢复肾功能组间有显著性<0.05），表明 99mTc-DTPA 肾功能动态显像对梗阻性积水患肾肾功能评估并不确反映肾功能变化情况，其灵敏度较差。肾功能改善组与无肾功能组、可恢复之间无显著性意义（P>0.05），由于样本量较小，尚不能说明肾功能改善组的
图 2-3-1 无肾功能组、肾功能改善组和可恢复肾功能组平均 GFR 值比较（ ± SE）注：＊：两组比较，P<0.05；ns：两组比较，P>0.05Figure 2- 3- 1 Comparison of average GFR values in no renal function, renal function-improved, arecoverable renal function groups（ ± SE）Note: *: P<0.05; ns: Comparison between two groups, P>0.053 讨论我国尿路结石的发生率及复发率较高[21]，因此结石梗阻所致的肾积水较为常见。性积水患肾的尿液因从肾脏排出受阻而蓄积于肾内，导致肾盂、肾盏扩张，肾单位有构成都受到尿路梗阻的影响，进而发展为肾实质萎缩变薄，肾血流灌注减少，肾减退，所以，肾积水通常提示肾功能有不同程度的损害。如未及时解除梗阻，肾积
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声肾脏深度校正对肾积水患者肾动态显像肾小球滤过率的影响[J]. 牟兴宇,卢彦棋,李猛,付巍. 中华核医学与分子影像杂志. 2018 (03)
[2]一步扩张法与逐级扩张法建立微通道在经皮肾镜碎石术中的应用比较[J]. 程沅琪. 安徽医药. 2018(02)
[3]放射性核素99mTc-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影不显影患肾功能的评价[J]. 林群. 医疗装备. 2018(02)
[4]CT值对肾积水合并感染的诊断价值[J]. 吴江,李道兵,赵长永,石官宇. 中华泌尿外科杂志. 2018 (01)
[5]以双血浆法为标准评估肾动态显像法与CKD-EPI公式法测定老年慢性肾病患者肾小球滤过率的临床应用研究[J]. 袁磊磊,阚英,王遥,刘跃龙,王娜,杨吉刚. 标记免疫分析与临床. 2017(11)
[6]肾积水患者中超声引导下经皮穿刺造瘘术的临床应用观察[J]. 奚晶,郭训伟,钟赟,邱光槐,钟阳县. 当代医学. 2017(31)
[7]SPECT-CT肾动态显像图像质量常见影响因素分析[J]. 何宗喜,陈飞,李素平,游金辉. 中国医学装备. 2017(10)
[8]静脉肾盂造影和超声检查对小儿肾积水的诊断分析[J]. 方洁莹. 中国现代药物应用. 2017(19)
[9]肾积水罕见病因分析[J]. 仝煦楠,双卫兵. 泌尿外科杂志(电子版). 2017(03)
[10]泌尿系结石基础研究及临床新进展[J]. 叶章群,周辉. 中华泌尿外科杂志. 2017 (09)
硕士论文
[1]缝隙连接蛋白43在肾盂输尿管连接部狭窄段组织的表达及意义[D]. 刘绍华.南昌大学 2009
本文编号：3369242
【文章来源】：右江民族医学院广西壮族自治区
【文章页数】：40 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
-1各组平均引流尿量（±SE）
图 2-2-2 各患者平均引流尿量与对应 GFR 值数据统计结果Figure 2- 2- 2Average urine volume of each patient and the corresponding GFR data statistical 各组间 GFR 值比较各组研究对象的 GFR 值服从正态分布（P>0.05）。无肾功能组 GFR 为 7.71±in，肾功能改善组 GFR 为 5.20± 1.25 ml/min，可恢复肾功能组 GFR 为 4.83±in。各组间方差具有齐性（P>0.05），组间均数差异具有统计学意义（P<0.0两两比较的 LSD-t 检验分析显示，无功能组与可恢复肾功能组间有显著性<0.05），表明 99mTc-DTPA 肾功能动态显像对梗阻性积水患肾肾功能评估并不确反映肾功能变化情况，其灵敏度较差。肾功能改善组与无肾功能组、可恢复之间无显著性意义（P>0.05），由于样本量较小，尚不能说明肾功能改善组的
图 2-3-1 无肾功能组、肾功能改善组和可恢复肾功能组平均 GFR 值比较（ ± SE）注：＊：两组比较，P<0.05；ns：两组比较，P>0.05Figure 2- 3- 1 Comparison of average GFR values in no renal function, renal function-improved, arecoverable renal function groups（ ± SE）Note: *: P<0.05; ns: Comparison between two groups, P>0.053 讨论我国尿路结石的发生率及复发率较高[21]，因此结石梗阻所致的肾积水较为常见。性积水患肾的尿液因从肾脏排出受阻而蓄积于肾内，导致肾盂、肾盏扩张，肾单位有构成都受到尿路梗阻的影响，进而发展为肾实质萎缩变薄，肾血流灌注减少，肾减退，所以，肾积水通常提示肾功能有不同程度的损害。如未及时解除梗阻，肾积
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声肾脏深度校正对肾积水患者肾动态显像肾小球滤过率的影响[J]. 牟兴宇,卢彦棋,李猛,付巍. 中华核医学与分子影像杂志. 2018 (03)
[2]一步扩张法与逐级扩张法建立微通道在经皮肾镜碎石术中的应用比较[J]. 程沅琪. 安徽医药. 2018(02)
[3]放射性核素99mTc-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影不显影患肾功能的评价[J]. 林群. 医疗装备. 2018(02)
[4]CT值对肾积水合并感染的诊断价值[J]. 吴江,李道兵,赵长永,石官宇. 中华泌尿外科杂志. 2018 (01)
[5]以双血浆法为标准评估肾动态显像法与CKD-EPI公式法测定老年慢性肾病患者肾小球滤过率的临床应用研究[J]. 袁磊磊,阚英,王遥,刘跃龙,王娜,杨吉刚. 标记免疫分析与临床. 2017(11)
[6]肾积水患者中超声引导下经皮穿刺造瘘术的临床应用观察[J]. 奚晶,郭训伟,钟赟,邱光槐,钟阳县. 当代医学. 2017(31)
[7]SPECT-CT肾动态显像图像质量常见影响因素分析[J]. 何宗喜,陈飞,李素平,游金辉. 中国医学装备. 2017(10)
[8]静脉肾盂造影和超声检查对小儿肾积水的诊断分析[J]. 方洁莹. 中国现代药物应用. 2017(19)
[9]肾积水罕见病因分析[J]. 仝煦楠,双卫兵. 泌尿外科杂志(电子版). 2017(03)
[10]泌尿系结石基础研究及临床新进展[J]. 叶章群,周辉. 中华泌尿外科杂志. 2017 (09)
硕士论文
[1]缝隙连接蛋白43在肾盂输尿管连接部狭窄段组织的表达及意义[D]. 刘绍华.南昌大学 2009
本文编号：3369242
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