基于肺部增强CT扫描三维重建的人右肺上叶血管、支气管解剖结构观察

发布时间：2021-09-06 18:53

　　目的基于肺部增强CT扫描结果,对人右肺上叶血管、支气管解剖结构进行三维重建,为临床右肺上叶的肺叶切除及肺段切除提供解剖结构支持。方法 106例肺部疾病患者,均行肺部增强CT扫描,采用mimics19.0软件对肺部增强CT扫描图像进行三维重建,在重建图像上观察右肺上叶血管、支气管解剖结构及其变异情况。结果 106例患者中右肺上叶肺动脉分支类型为包含升支动脉者、包含下干者分别为84、34例,具体为上干+升支动脉、上干+下干+升支动脉、上干、上干+下干、其他分别为58、26、14、8、0例。右肺上叶肺静脉分支类型为前静脉+中央静脉（Iab型）、前静脉+中央静脉（Ib型）、前静脉型、中央静脉型、其他、前静脉+中央静脉者分别为50、47、5、4、0例。106例中有3例右肺上叶支气管类型为双上叶支气管,其余103例右肺上叶支气管分别为三干型46例（44.7%）、双干型43例[41.7%,其中双干型（B1+B2,B3）、双干型（B1+B3,B2）、双干型（B2+B3,B1）分别为29、8及6例]、缺失型14例（13.6%,均为B1支气管缺失型）。结论上干+升支动脉是最常见的人右肺上叶肺动脉分支类型,... 

【文章来源】：山东医药. 2020,60(30)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

肺动脉各分支三维重建图像

肺静脉各分支:前静脉走形于前段支气管及肺动脉上干前方，最终汇入上肺静脉;中央静脉走行于前段支气管及后段支气管之间，由水平裂处汇入上肺静脉。前静脉+中央静脉包含两种类型，分别为Ⅰab型及Ⅰb型，其中Ⅰab型指前静脉包含V1a及V1b两支静脉，Ⅰb型指V1a回流入中央静脉，而V1b回流入前静脉。肺静脉各分支三维重建图像见图2。右肺上叶支气管各分支:右肺上叶支气管根据其最终通气的区域将之分为三个主要的分支区域，尖段(B1)、后段(B2)及前段(B3)。本研究中，将单一右肺上叶支气管主干纳入研究对象进行进一步划分，而将双上叶支气管主干单独列出，作为罕见变异处理。上叶支气管主要分三大类型，既三干型(由同一平面发出三支支气管供应个肺段)、双干型(先发出两个支气管主干，再由其中一个主干发出两个分支供应两个肺段)及缺失型。双干型又分为尖段支气管单干，后段及前段支气管共干(B2+B3,B1);后段支气管单干，尖段及前段支气管共干(B1+B3,B2);前段支气管单干，尖段及后段支气管共干(B2+B3,B1)。缺失型又分两类，没有单独的上叶支气管，其尖亚段支气管及前亚段支气管分别自后段及前段支气管发出(B1缺失型)，或者没有单独的前段支气管，其前外亚段及前内亚段支气管分别自尖段及后段支气管发出(B2缺失型)。支气管各分支三维重建图像见图3。

右肺上叶支气管各分支:右肺上叶支气管根据其最终通气的区域将之分为三个主要的分支区域，尖段(B1)、后段(B2)及前段(B3)。本研究中，将单一右肺上叶支气管主干纳入研究对象进行进一步划分，而将双上叶支气管主干单独列出，作为罕见变异处理。上叶支气管主要分三大类型，既三干型(由同一平面发出三支支气管供应个肺段)、双干型(先发出两个支气管主干，再由其中一个主干发出两个分支供应两个肺段)及缺失型。双干型又分为尖段支气管单干，后段及前段支气管共干(B2+B3,B1);后段支气管单干，尖段及前段支气管共干(B1+B3,B2);前段支气管单干，尖段及后段支气管共干(B2+B3,B1)。缺失型又分两类，没有单独的上叶支气管，其尖亚段支气管及前亚段支气管分别自后段及前段支气管发出(B1缺失型)，或者没有单独的前段支气管，其前外亚段及前内亚段支气管分别自尖段及后段支气管发出(B2缺失型)。支气管各分支三维重建图像见图3。1.3 统计学方法

【参考文献】：
期刊论文
[1]胸腔镜解剖性肺段切除治疗儿童先天性肺疾病临床分析[J]. 程凯昇,袁淼,徐畅,杨纲,周寅.  四川大学学报(医学版). 2019(04)
[2]三维CT血管造影在右肺上叶静脉解剖中的应用[J]. 刘跃跃,师毅冰.  中国临床解剖学杂志. 2019(02)
[3]多层螺旋CT血管造影在右肺上叶动脉解剖中的应用[J]. 张苗,王涛,赵新亚,黄世廷,赵兴汉,王海燕.  医学影像学杂志. 2016(03)



本文编号：3387993